Thèse soutenue

Exposition professionnelle agricole à des pesticides et risque de cancers de la prostate, du sein et de l'ovaire au sein de la cohorte AGRIculture et CANcer
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Auteur / Autrice : Marine Renier
Direction : Pierre Lebailly
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Recherche clinique, innovation technologique, santé publique
Date : Soutenance le 12/07/2022
Etablissement(s) : Normandie
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Normande de biologie intégrative, santé, environnement (Mont-Saint-Aignan, Seine-Maritime)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers (Caen ; 2017-....)
établissement de préparation : Université de Caen Normandie (1971-....)
Jury : Président / Présidente : Bénédicte Clin-Godard
Examinateurs / Examinatrices : Pierre Lebailly, Luc Multigner, Pascal Guénel, Julia Baudry
Rapporteurs / Rapporteuses : Luc Multigner, Pascal Guénel

Mots clés

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Résumé

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Les cancers de la prostate et du sein sont des cancers très fréquents, le cancer de l’ovaire l’est beaucoup moins mais est plus létal. L’étiologie professionnelle de ces trois cancers reste peu connue. La littérature montre un lien entre le travail agricole et l’exposition aux pesticides et le cancer de la prostate, cependant, les familles chimiques et matières actives spécifiques restent encore peu explorées. Les cancers du sein et de l’ovaire sont beaucoup moins étudiés, cependant, des études épidémiologiques ont suggéré un lien entre le cancer du sein (organochlorés) et de l’ovaire (triazines) et l’utilisation de pesticides. AGRICAN est une des plus grandes études de cohorte sur la santé en milieu professionnel agricole, avec plus de 180 000 participants suivis depuis 2005. Le risque de cancer de la prostate (n=4 000) est apparu particulièrement élevé chez les éleveurs de bovins, ainsi que chez les cultivateurs de prairies, de tournesol et chez les arboriculteurs. Le risque de cancer de la prostate était également augmenté chez les agriculteurs exposés à l’aldrine, au chlordane ou à l’heptachlore pendant plus de 40 ans, et chez ceux présentant les scores d’exposition les plus élevés à l’aldrine, à l’HCH, à l’heptachlore et au dicofol. Le risque de cancer de l’ovaire (n=262) était plutôt diminué pour les femmes nées sur une exploitation élevant des porcs, et pour les cultivatrices de maïs, en revanche, le risque était augmenté pour les femmes, sans historique de prise de contraceptifs oraux, travaillant dans des élevages de cochons, et de volaille, effectuant le traitement des semences de pommes de terre ou travaillant en arboriculture. Il n’y avait pas d’association entre exposition directe aux triazines et cancer de l’ovaire, et une légère augmentation de risque pour l’exposition indirecte à l’atrazine ou la cyanazine. Pour le cancer du sein (n=1 800), les risques étaient différents selon le statut ménopausique des femmes. Chez les femmes avant ménopause, le risque était augmenté pour les éleveuses de bovin, de volaille et pour les viticultrices. Chez les femmes après ménopause, les risques étaient diminués chez les éleveuses de bovins, les cultivatrices de prairies, maïs, et blé, et les risques étaient augmentés chez les éleveuses de volaille, les viticultrices, les cultivatrices de betteraves, tournesol, légumes plein champs et serres. Nous n’avons pas trouvé d’association entre l’exposition directe ou indirecte pour les analyses préliminaires effectuées entre le cancer du sein et les insecticides pyréthrinoïdes. Globalement, ces résultats renforcent les preuves d’un lien entre l’exposition professionnelle agricole et aux pesticides et le risque de cancer de la prostate. Les résultats trouvés pour le cancer du sein et le cancer de l’ovaire montrent l’importance de poursuivre les recherches sur les femmes dans le domaine agricole. Sur la base de ces résultats, il apparaît primordial de poursuivre les recherches ainsi que les efforts de santé publique pour réduire l’exposition des agriculteurs et agricultrices aux pesticides et autres nuisances en milieu agricole.