Evaluation d'un programme de prévention par les pairs : intérêt du Modèle Intégré des Changements de Comportement pour expliquer et réduire le binge drinking chez les adolescents.

Evaluation of a peer prevention program : relevance of the Integrated Behavior Change Model to explain and reduce binge drinking among adolescents.

• Auteur / Autrice : Sarah Ricupero
• Direction : Florence Cousson-Gélie
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : PSYCHOLOGIE spécialité Psychologie du Développement
• Date : Soutenance le 12/12/2022
• Etablissement(s) : Montpellier 3
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale 60, Territoires, Temps, Sociétés et Développement
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Epsylon (Montpellier) - Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé / EPSYLON
• Jury : Président / Présidente : Lionel Dany
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Raphaël Trouillet
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Émilie Boujut

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychologie du développement

Alcoolisme -- Prévention

Prise de risque

Beuveries

Chez l'adolescent

Consommation d'alcool

Mots clés libres

Alcoolisation Ponctuelle Importante

Intervention ancrée théoriquement

Adolescence

Modèle Intégré des Changements de Comportement

Prévention

Binge drinking

Binge drinking

Theory-Based intervention

Adolescence

Integrated Behavior Change Model

Prevention

Alcohol

Résumé

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit l’adolescence comme une période de transition entre l’enfance et l’âge adulte, allant de 10 à 19 ans (World Health Organization, s. d.-a). L’adolescence est également l’âge où apparaissent les premières expérimentations de la consommation d’alcool et notamment le binge drinking (aussi appelé alcoolisation ponctuelle importante en français). Ce pattern de consommation est caractérisé par une alternance d’épisodes d’intoxication alcoolique et de périodes d’abstinence et se traduit par la consommation d’au moins 5 verres d’alcool standard en une occasion (INSERM, 2014; Maurage et al., 2020 ; Haller et al., 2015; Hasselgård-Rowe et al., 2017; Maurage et al., 2020). En France, en 2017, 44% des jeunes français de 17 ans rapportaient au moins un épisode de binge drinking au cours des 30 derniers jours (Spilka et al., 2018). De nombreuses études ont démontré l’impact négatif des épisodes de binge drinking sur la santé des adolescents, aussi bien immédiats qu’à plus long terme (Carbia et al., 2018; Chung et al., 2018; Kuntsche et al., 2017; Zeigler et al., 2005; Pérez-García et al., 2022; Almeida-Antunes et al., 2021). Ce phénomène constitue donc un véritable problème de santé publique sur lequel il est indispensable d’agir. L’utilisation de la théorie dans les programmes de prévention a montré un intérêt dans l’élaboration des interventions et des techniques d’interventions associées (en permettant l’identification des concepts clés) mais également dans l’amélioration des théories (grâce à l’apport des données empiriques) (Conner & Norman, 2005; Craig et al., 2008). Toutefois, sur la base de la littérature existante, nous avons constaté qu’il n’existe que peu d’interventions utilisant un modèle théorique pour prévenir la consommation d’alcool auprès des jeunes. En outre, l’application du Modèle Intégré des Changements de Comportement (MICC – modèle combinant la théorie de l’autodétermination et la théorie du comportement planifié), pourtant jugé prometteur par les études, n’a à ce jour pas encore été appliqué pour prévenir le binge drinking chez les adolescents (Bhochhibhoya & Branscum, 2018). Dans ce travail doctoral nous nous sommes interrogée sur la pertinence du MICC pour expliquer le binge drinking chez les adolescents. Nous nous sommes également questionnée sur l’efficacité d’une intervention basée sur ce modèle théorique pour réduire les comportements de binge drinking des adolescents. Un essai randomisé contrôlé en clusters a été réalisé auprès de 2704 élèves (54,5% femmes ; âge moyen = 15,6, ET = 0,70) de seconde et première, inscrits dans 8 lycées d’enseignement général et technologique de la région Occitanie. L’intervention comprenait deux phases : une phase visant à promouvoir la motivation autonome des élèves et une phase consistant à diffuser des actions de prévention du binge drinking basées sur la théorie du comportement planifié et réalisées par des lycéens volontaires. Un questionnaire comportant des indicateurs sur les habitudes de consommation d’alcool, le binge drinking récent et les construits du MICC a été rempli par les élèves lors de leur inclusion dans l’étude puis à la fin de l’intervention.

The World Health Organization (WHO) defines adolescence as a period of transition between childhood and adulthood, ranging from 10 to 19 years old (World Health Organization, s. d.-a). Adolescence is also age when alcohol use and binge drinking appear (also called alcoolisation ponctuelle importante in French). This drinking pattern is characterized by alternating episodes of alcohol intoxication and abstinence and is define by drinking five or more alcohol drinks in a row (INSERM, 2014; Maurage et al., 2020 ; Haller et al., 2015; Hasselgård-Rowe et al., 2017; Maurage et al., 2020). In France, en 2017, 44% of young people aged 17 reports at least one binge drinking episode in the last month (Spilka et al., 2018). A lot of studies have demonstrated the negative impact of binge drinking, both on immediate and long-term adolescent’s health (Carbia et al., 2018; Chung et al., 2018; Kuntsche et al., 2017; Zeigler et al., 2005; Pérez-García et al., 2022; Almeida-Antunes et al., 2021). This pattern of consumption is therefore a public health issue to be dealt with. The use of theoretical models has shown an interest to develop intervention programs and associated behavior change technique (by allowing the identificationof key concepts) but also to refine theory (by providing empirical data) (Conner & Norman, 2005; Craig et al., 2008). However, based on literature review, we found that there is few intervention-based theory to prevent binge drinking among young people. Besides, the integrated behavior change model (IBC – model integrated the theory of self-determination and the theory of planned behavior), although deemed promising, has not yet been applied to reduce binge drinking among adolescents (Bhochhibhoya & Branscum, 2018). This thesis aimed to explore the relevance of the IBC to explain binge drinking among adolescents. This thesis also examined the efficacy of a theory-based intervention (based on the IBC) to reduce binge drinking among high school students. A cluster-randomized controlled trial was carried out among 2704 students (54.4% females, mean age = 15.6 SD = 0.70) enrolled in 10th and 11th grade in 8 public high schools in the Occitanie region. The intervention consisted of two phases: a first phase aimed at promoting the autonomous motivation of students and a second phase consisting in disseminating binge drinking prevention action (based on the theory of planned behavior) and designed by peers voluntary. A questionnaire including indicators of alcohol consumption, binge drinking and IBC constructs was completed by the students at baseline and follow-up.