Caractérisations de l'évaluation préalable et de la prise en charge en activité physique adaptée des patients porteurs d'une maladie chronique

Characterizations of the preliminary assessment and the management in activity adapted physical for the management of chronic disease

• Auteur / Autrice : Edem Allado
• Direction : Bruno Chenuel, Gérome Gauchard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Date : Soutenance le 07/07/2022
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale BioSE - Biologie, Santé, Environnement
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Développement, adaptation et handicap - Régulations cardio-respiratoires et de la motricité (Vandoeuvre-lès-Nancy)
• Jury : Président / Présidente : Eliane Albuisson
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bruno Chenuel, Martine Duclos, Frédéric Roche, Evelyne Lonsdorfer
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Martine Duclos, Frédéric Roche

Mots clés

Mots clés contrôlés

Prévention

Maladies chroniques

Prescription médicale

Thérapeutique par le sport

Activité physique adaptée

Mots clés libres

Activité Physique Adaptée

Maladies chroniques

Intensité de l'exercice

Sedentarité

Exercise

Chronic disease

Intensity of exercise

Sedentary behavior

Résumé

Avec l'avènement de notre société moderne, l'activité physique quotidienne n'a cessé de diminuer et la sédentarité est devenue aujourd'hui un enjeu majeur de santé publique. L'inactivité physique et le comportement sédentaire sont des facteurs de risques identifiés et considérables des pathologies chroniques.Depuis 2016, les médecins Français ont la possibilité de prescrire de l'activité physique adaptée (APA) à leurs patients porteurs d'une maladie chronique reconnue comme affection de longue durée (ALD). Cependant, bien qu'il existe des recommandations pour leur prescription médicale, il n'y a pas de caractérisation objective de la réalité pratique des programmes d'APA, pouvant influencer cette prescription. Ce travail de thèse s'inscrit dans le but d'explorer la réalité pratique de l'APA et de mieux caractériser les programmes mis en œuvre, ainsi que le bilan initial à réaliser. Dans un premier temps il s'agit d'évaluer l'intensité réelle de l'exercice pratiqué lors de séances APA, en conditions écologiques dans un centre de référence. Ensuite une analyse de l'apport des tests environnementaux (test de marche de 6 minutes et test du lever de chaise) dans l'évaluation des capacités physiologiques à l'effort d'un patient présentant une ALD a été menée.Les résultats de ce programme de recherche, nous permettrons de mettre en place des préconisations adaptées aux réalités pratiques afin d'accompagner au mieux la promotion de l'activité physique à des fins de santé chez les patients porteurs de pathologies chroniques.

With the advent of the modern society, physical activity has been steadily decreasing, to the point that physical inactivity has become a major public health problem. Physical inactivity and sedentary lifestyle have for instance been identified as important risk factors for chronic diseases.Since 2016, French physicians have been authorized to prescribe adapted physical activity (APA) to their patients with a chronic disease recognized as a long-term condition (ALD affection de longue durée). Although there are recommendations for medical prescription, there is no objective characterization of the practical reality of APA programs, which could even influence this prescription. This work was carried out to explore the practical reality of APA and to better characterize the programs set up as well as the initial assessment to be carried out.First, we evaluated the real intensity of the exercise practiced during the APA sessions, under ecological conditions in a reference centre. Secondly, we analysed the contribution of environmental tests (six-minute walk test and one-minute sit-to-stand test) in the evaluation of the physiological capacities to exercise of patients with ALD. The results of this studies program allowed us to suggest recommendations adapted to the practical reality in order to best promote physical activity for health purposes in patients with a chronic pathology.