Faire évoluer les comportements d'activité physique et de sédentarité chez des adultes défavorisés : une approche ancrée dans le marketing social qui mobilise le modèle socio-écologique et la théorie de l'auto-détermination

Improving physical activity and sedentary behaviors among disadvantaged adults : a social marketing approach that integrates the socio-ecological model and the self-determination theory

• Auteur / Autrice : Romain Debru
• Direction : Agnès Helme-Guizon, Christophe Pison, Valérie Lépine
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 06/12/2022
• Etablissement(s) : Université Grenoble Alpes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences de gestion (Grenoble ; 1997-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherches appliquées à la gestion (Grenoble)
• Jury : Président / Présidente : Nil Toulouse
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie-Laure Gavard-Perret, Patricia Gurviez, Boris Cheval
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Sondès Zouaghi-Bensedrine, Dominique Crié

Mots clés

Mots clés contrôlés

Théorie de l'autodétermination

Marketing social

Personnes socialement défavorisées

Exercices physiques

Mots clés libres

Activité physique

Sédentarité

Marketing social

Adultes défavorisés

Modèle Socio-Ecologique

Théorie de l'Auto-Détermination

Physical activity

Sedentary behaviors

Social marketing

Disadvantaged adults

Socio-Ecological Model

Self-Determination Theory

Résumé

La France reste dans les pays d’Europe où les inégalités sociales de santé sont les plus marquées. Autrement dit, les personnes défavorisées sur des critères socioéconomiques (i.e., revenu, catégorie socio-professionnelle et niveau de diplôme) sont en moins bonne santé que des personnes plus aisées. Parmi les mécanismes pouvant expliquer ces inégalités, nous retrouvons les comportements de santé qu’adoptent les individus. La pratique d’une activité physique régulière notamment durant les temps de loisir, couplée à un temps limité de sédentarité sont des déterminants majeurs de santé. Toutefois, les adultes défavorisés peuvent avoir un profil de pratique qui s’éloigne de cet objectif et qui les expose à des effets néfastes pour leur santé. Dès lors, agir sur ces comportements chez ces populations représente un enjeu majeur de santé publique. Les résultats des études qui ont essayé de modifier ces comportements chez des populations défavorisées montrent une faible augmentation du niveau d’activité physique et une réduction limitée des comportements sédentaires. De fait, les spécificités de ces populations ne sont pas assez prises en compte en amont des interventions. De plus, ces comportements étant dirigés par des facteurs individuels et environnementaux, il convient d’avoir une approche écologique pour les comprendre. Cette recherche doctorale est structurée autour de deux questions principales : 1) Comment les interactions entre facteurs environnementaux et individuels façonnent-elles les comportements d’activité physique et de sédentarité chez des populations défavorisées ? et 2) Quels leviers peuvent être mobilisés pour modifier ces comportements d’activité physique et de sédentarité chez des populations défavorisées ? Pour répondre à ces questions, nous adoptons une réflexion par essais qui suit les grandes étapes de la démarche du marketing social. Dans ce contexte, nous avons montré à l’aide d’une revue systématique de la littérature (essai n°2), qu’adopter les principes du marketing social peut être une piste intéressante pour modifier les comportements ciblés chez des populations défavorisées. En ce qui concerne la compréhension des comportements d’activité physique et de sédentarité, nous montrons avec notre essai n°1, l’importance d’avoir recours à une intégration théorique qui joint le modèle socio-écologique et la théorie de l’auto-détermination pour « capter » les facteurs individuels et environnementaux à l’origine des comportements ciblés. Les résultats de nos entretiens semi-directifs de notre essai n°3 mettent en avant plusieurs contextes de pratique qui peuvent sous certaines conditions, amener un processus de compensation chez l’individu. Cette compensation prend la forme d’une diminution du comportement concerné (activité physique ou sédentarité). Notre dernier essai (essai n°4) montre que l’environnement et notamment le caractère imposé d’un comportement peut venir frustrer les besoins psychologiques fondamentaux de l’individu et amener ce processus de compensation. A travers une expérimentation, nous testons l’effet d’une communication visant à réduire la frustration des besoins psychologiques fondamentaux sur la diminution des comportements sédentaires. Cette recherche doctorale propose des pistes pour premièrement mieux comprendre les comportements d’activité physique et de sédentarité, deuxièmement pour modifier ces comportements chez des populations défavorisées. Malgré l’enjeu majeur de santé publique que représente ces populations, elles restent difficile d’accès et sont sous représentées dans la recherche. Les chercheurs en marketing social doivent s’emparer de cet enjeu, et mettre en place des campagnes adaptées à ces populations dans l’optique de réduire les inégalités sociales de santé.

France remains one of the European countries where social inequalities in health are the most prevalent. In other words, people who are disadvantaged according to socioeconomic criteria (i.e., income, socio-professional category, and level of education) are in poorer health than more privileged people. Health behaviors can partially explain these inequalities. The practice of regular physical activity, particularly during leisure time, and a limited amount of sedentary time are significant determinants of health. However, disadvantaged adults may have practices that deviates from this objective and exposes them to adverse effects on their health. Therefore, acting on these behaviors in these populations is a major public health issue. Studies attempting to modify these behaviors in disadvantaged populations show poor results in increasing physical activity levels and reducing sedentary behaviors. Interventions do not take sufficiently into account the population's characteristics.Moreover, since individual and environmental factors drive these behaviors, an ecological approach is needed to understand them. This doctoral work leads to two main questions: 1) How do interactions between environmental and individual factors shape physical activity and sedentary behaviors in disadvantaged populations? and 2) What levers can be mobilized to modify these physical activities and sedentary behaviors in disadvantaged populations? To answer these questions, we adopt an essay approach that follows the main steps of the social marketing approach. In this context, we have shown through a systematic review of the literature (essay n°2) that adopting social marketing principles can be an interesting approach for changing targeted behaviors in disadvantaged populations.Concerning the comprehension of physical activity and sedentary behaviors, we show with our essays n°1, the importance of using a theoretical framework that integrates the socio-ecological model and the theory of self-determination to "capture" the individual and environmental factors at the origin of the targeted behaviors. The results highlight several practice contexts that lead to a compensation process under certain conditions (essay n°3). Our last essay n°4 shows that the environment and the imposed nature of behavior can frustrate the fundamental psychological needs of the individual and lead to this compensation process. Finally, through an experiment, we test the effect of a communication aiming at reducing the frustration of the fundamental psychological needs on the reduction of sedentary behaviors. This thesis work proposes ways to better understand physical activity and sedentary behaviors and modify these behaviors in disadvantaged populations. Despite the major public health issue represented by these populations, they remain hard to reach and are under-represented in research. Social marketing researchers must take up this challenge and implement campaigns adapted to these populations in order to tackle social inequalities in health.