Thèse soutenue

Influence de la plasticité proprioceptive sur la biomécanique associée au risque de rupture du ligament croisé antérieur au handball
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Auteur / Autrice : Brice Picot
Direction : Olivier Rémy-NérisNicolas Forestier
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences et techniques des activites physiques et sportives
Date : Soutenance le 09/09/2022
Etablissement(s) : Brest
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de traitement de l’information médicale (Brest, Finistère)
Jury : Président / Présidente : Patricia Thoreux
Examinateurs / Examinatrices : Olivier Rémy-Néris, Nicolas Forestier, Patricia Thoreux, Laurence Mouchnino, Romain Seil, Pascal Édouard, Frédéric Noé
Rapporteurs / Rapporteuses : Laurence Mouchnino, Romain Seil

Résumé

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Le handball est un des sports les plus pourvoyeurs de ruptures du ligament croisé antérieur (LCA). Les données récentes indiquent que le système nerveux central est impliqué dans la survenue de la lésion, en particulier les zones responsables de l’intégration sensorielle. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’influence des capacités d’intégration proprioceptive des signaux originaires du membre inférieur sur la biomécanique lors de situations proches du mécanisme lésionnel. L’utilisation de la vibration tendineuse a permis d’identifier deux stratégies proprioceptives posturales distinctes. D’une part les individus plastiques capables de repondérer les signaux proprioceptifs en fonction de la stabilité du support. D’autre part les athlètes rigides qui maintiennent une stratégie posturale basée sur les signaux provenant de la cheville malgré la diminution de leur fiabilité sur sol instable.Cette dernière stratégie semble sous optimale dans la mesure où les données posturales indiquent que les sujets rigides présentent de moins bonnes capacités de réintégration proprioceptive et une activité du muscle semi tendineux altérée dans la période de rééquilibration post vibration. Les résultats montrent également que lors de changements de direction rapides, les sujets rigides ont une faible préactivation du semi tendineux associée à une augmentation d’activité du vaste latéral après la pose du pied ainsi qu’une cinématique de la cheville considérée comme plus à risque pour le LCA. Les données indiquent finalement que la plasticité proprioceptive influence le comportement moteur et de nouvelles études sont nécessaires pour confirmer le lien entre stratégie posturale et rupture du LCA.