Oxymétrie transcutanée : état des lieux et nouvelles applications

Transcutaneous oxygen pressure : state of play and new applications

• Auteur / Autrice : Jeanne Hersant
• Direction : Samir Henni
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine vasculaire
• Date : Soutenance le 06/01/2022
• Etablissement(s) : Angers
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mitovasc (Angers) - Physiopathologie Cardiovasculaire et Mitochondriale / MITOVASC
• Jury : Président / Présidente : Pierre Abraham
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alessandra Bura-Rivière, Francine Paisant-Thouveny
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Xavier Berard, Gabrielle Sarlon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Syndrome du défilé thoracobrachial

Dissertation universitaire

Surveillance transcutanée des gaz du sang

Membre inférieur

Artériopathies

Oxymétrie

Ischémie

Mots clés libres

Oxymétrie transcutanée

Artériopathie

Transcutaneous oximetry

Ischemia

Arteriopathy

Thoracic outlet syndrome

Résumé

L’oxymétrie transcutanée permet une analyse objective, non-opérateur dépendant de la présence d’une ischémie de repos ou d’effort. Ce travail vise à développer de nouvelles applications de l’oxymétrie transcutanée en se basant sur des explorations réalisées quotidiennement (TCPO2 d’effort dans la claudication ou TCPO2 de repos dans l’ischémie permanente chronique) mais également en l’appliquant à une nouvelle pathologie (le syndrome du défilé thoraco-brachial). Successivement, il est rapporté l’intérêt de l’analyse du temps de récupération dans les localisations hors mollet chez les patients présentant une artériopathie au stade de claudication d’effort. Secondairement, l’applicabilité et la validation de l’oxymétrie transcutanée versus un gold standard (artériographie) dans le syndrome du défilé thoraco-brachial. Enfin, l’intérêt de l’analyse continue des courbes thoraciques lors de la réalisation d’une oxymétrie transcutanée de repos chez les patients présentant une ischémie critique, en rapportant la présence de mouvements sinusoïdaux et son impact en termes de morbi-mortalité. Ce travail a permis de développer des applications originales de l’oxymétrie transcutanée afin d’améliorer la prise en charge globale de ces patients.

Transcutaneous oximetry is an objective and non-operator dependent investigation assessing rest and exercise ischemia. This work aims to focus on new transcutaneous oximetry applications based on daily investigations (as exercise transcutaneous oximetry in peripheral arterial disease or rest transcutaneous oximetry in critical limb ischemia) but also new area of interest (thoracic outlet syndrome). Firstly, we reported non-calf hemodynamic recovery interest in patient with arterial limb claudication. Secondly, we studied the feasibility and reliability of transcutaneous oximetry in thoracic outlet syndrome and its validation versus gold standard (arteriography). Finally, we reported sinusoidal changes in transcutaneous oxygen pressure, suggesting Cheyne-Stockes respiration, appearing to be frequent and of poorer prognosis in critical limb ischemia patients. Transcutaneous oximetry allows original applications to improve global patient management with peripheral artery disease.