Étude de la Neurologie Fonctionnelle, une approche clinique controversée : sa validité clinique, son développement, sa diffusion et ses aspects attractifs
Auteur / Autrice : | Marine Demortier |
Direction : | Charlotte Leboeuf-Yde |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Sciences du sport et du mouvement humain |
Date : | Soutenance le 09/03/2021 |
Etablissement(s) : | université Paris-Saclay |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Sciences du sport, de la motricité et du mouvement humain |
Partenaire(s) de recherche : | référent : Faculté des sciences du sport |
Laboratoire : Complexité, innovation, activités motrices et sportives (Orsay, Essonne ; 2010-....) | |
Jury : | Président / Présidente : Christine Le Scanff |
Examinateurs / Examinatrices : Pierre Côté, André Bussières, Olivier Gagey, Anne Wijkhuisen | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Pierre Côté, André Bussières |
Mots clés
Résumé
Certains chiropracteurs utilisent des « techniques spécifiques » comme les « techniques prescriptives » afin de déterminer un « diagnostic technique », basé sur des observations qui ne sont pas nécessairement en lien avec les symptômes ou la pathologie. Ce « diagnostic technique » déterminera ensuite le traitement. La Neurologie Fonctionnelle (NF) en est un exemple contemporain et complexe. Elle est attractive et se présente comme fondée sur les preuves. Cependant, actuellement, aucune preuve probante ne montre l’efficacité d’un traitement en NF, cette approche a même été qualifiée de pseudoscience. Cette thèse a pour objectifs de continuer l’analyse critique de la NF, notamment en s’intéressant à son développement et à sa diffusion, d’étudier l’attitude des étudiants en chiropraxie envers la NF et de réfléchir à des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des chiropracteurs pour la NF.Pour ce faire, nous avons produit une revue critique des publications de FR Carrick (fondateur de la NF) et une revue sur le développement et la diffusion de la NF. Elles mettent en évidence une absence de preuve probante concernant l’effet/bénéfice clinique d’une intervention en NF et ont permis d’identifier plusieurs signes de pseudoscience. Enfin, l’enquête réalisée auprès des étudiants en chiropraxie met en évidence un fort intérêt pour la NF, cependant peu adhèrent aux concepts clefs présentés. Cette enquête a également montré que plus un étudiant a des idées « conservatrices » (i.e. qu’il est en accord avec les concepts historiques de la chiropraxie), plus il sera enclin à avoir une attitude positive envers la NF.Suite à ces résultats et en prenant en compte la littérature sur le concept des pseudosciences et les mécanismes cognitifs mis en place par un individu lorsqu’il est confronté à une nouvelle information, nous avons discuté des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des étudiants et des chiropracteurs pour la NF. Ensuite, nous avons émis l’hypothèse, basée sur la littérature, que la NF pourrait être attractive pour différents « types » de chiropracteurs. Nos travaux nous amènent à conclure que, actuellement, la NF, dans un contexte chiropratique, peut être décrite comme une pseudoscience et que ses facteurs psychologiques et commerciaux pourraient expliquer l’intérêt de nombreux chiropracteurs pour cette approche. Afin de « protéger » les cliniciens des approches pseudoscientifiques, il est nécessaire de proposer des solutions, comme l’enseignement des signes d’alarme des pseudoscience et du scepticisme scientifique lors de leur formation académique.