Thèse soutenue

Étude des corrélats neurophysiologiques de la pleine conscience : intérêt pour le Trouble de Stress Post-Traumatique
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Auteur / Autrice : Jean-Baptiste Billaud
Direction : Luc DarrasseMarion TrousselardDenis Ducreux
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Imagerie et physique médicale
Date : Soutenance le 06/05/2021
Etablissement(s) : université Paris-Saclay
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Electrical, optical, bio : physics and engineering (Orsay, Essonne ; 2015-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d'imagerie biomédicale multimodale Paris-Saclay (Orsay, Essonne ; 2020-....) - France. Institut de recherche biomédicale des armées
référent : Faculté des sciences d'Orsay
Entreprise : Music care (Paris)
Jury : Président / Présidente : Vincent Lebon
Examinateurs / Examinatrices : Véronique Deschodt-Arsac, Chantal Delon-Martin, Michel-Ange Amorim, Arnaud Attyé, Florence Robin
Rapporteurs / Rapporteuses : Véronique Deschodt-Arsac, Chantal Delon-Martin

Résumé

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Le Trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble se développant à la suite d’une confrontation avec une situation traumatisante. La régulation émotionnelle est au cœur des actions de prévention de ce trouble de l’adaptation. Son étude est le fil conducteur de ce travail doctoral au carrefour des neurosciences, de la psychologie, et de l’ingénierie biomédicale. Plus précisément, cette thèse se consacre à caractériser un fonctionnement psycho-cognitif particulier, la disposition de pleine conscience (ou disposition mindful) qui a été associée à une régulation émotionnelle protectrice pour la santé, notamment pour le TSPT. Elle vise à explorer des biomarqueurs nerveux central (SNC) et autonome (SNA) de la disposition mindful pour mieux appréhender la régulation émotionnelle. Pour répondre à cet objectif, trois études se sont attachées à évaluer des marqueurs classiques extraits du SNC et du SNA, à travers l’analyse respective du signal cérébral (IRM-f) et du signal cardiaque (ECG-VRC (Variabilité du Rythme Cardiaque)) et à les compléter par des marqueurs innovants (connectivité cérébrale pseudo-effective) et émergents (entropie cardiaque (signal VRC)). Notre premier protocole étudie les bénéfices psychophysiologiques de la relaxation en fonction de la disposition mindful chez le sujet sain. Trois séances de relaxation de 20 min (musicothérapie, auto-hypnose, posture) ont été comparées à un repos physiologique. Deux profils psychologiques (résilient et vulnérable) ont pu être identifiés à partir des mesures précédents chaque séance de relaxation. En termes de bénéfices, seule la posture tend à avoir un effet supérieur aux autres. Quel que soit le profil psychologique, les sujets affichent un état de relaxation subjectif à l’issu de chaque séance de relaxation. Les profils diffèrent sur le plan physiologique, le groupe résilient est stable, le groupe vulnérable associe une augmentation du rythme cardiaque et une diminution de l’entropie. Notre second protocole explore, au repos, les corrélats cognitivo-neurologiques de la disposition mindful. Les données confirment une meilleure régulation émotionnelle explicite pour les sujets hauts en mindfulness sans isoler une connectivité pseudo-effective différente pour les connectomes étudiés entre les sujets hauts et bas en mindfulness. Notre troisième protocole étudie la VRC au repos en fonctions de la disposition mindful et du statut sain-TSPT. Un niveau élevé d’entropie cardiaque apparait comme un biomarqueur périphérique d’intérêt du fonctionnement mindful et du TSPT. L’entropie cardiaque ouvre de nouvelles hypothèses mécanistiques pour appréhender les difficultés d’adaptation dans le TSPT. Ce travail de thèse a permis de mieux comprendre certains mécanismes neurologiques, psychologiques et physiologiques de la régulation émotionnelle par le biais de la relaxation et de la disposition mindful. Ils ont permis de mieux caractériser des biomarqueurs d’intérêt pour l’étude de la régulation émotionnelle dans le TSPT et des bénéfices des interventions à tester. Ces marqueurs sont en cours d’évaluation dans le cadre du dernier protocole de ce travail qui vise à étudier la modulation des émotions par la musicothérapie dans le TSPT par le biais de l'exploration de la connectomique et de la VRC (protocole TRACER).