Autisme et clinique du sujet

Autism and subject's clinic

• Auteur / Autrice : Leandro Jofré
• Direction : Alain Vanier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherches en Psychanalyse et Psychopathologie
• Date : Soutenance le 13/07/2021
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Recherches en psychanalyse et psychopathologie (Paris ; 2001-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherches Psychanalyse, Médecine et Société (Paris ; 2001-....)
• Jury : Président / Présidente : Georgios Dimitriadis
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alain Vanier, Georgios Dimitriadis, Virginie Jacob Alby, Nicolas Guérin, Marie-Jean Sauret, Catherine Vanier
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Virginie Jacob Alby, Nicolas Guérin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychanalyse

Béhaviorisme (psychologie)

Sujet (psychologie)

Diagnostic

Troubles du spectre de l'autisme

Autisme

Mots clés libres

Symptôme

Autism

Symptom

Subject

Psychoanalysis

Behaviorism

Résumé

La considération de l'autisme comme « handicap », la revendication de ses origines organiques et l'imposition des critères diagnostiques du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders), ont contribué à la substitution du traitement psychologique ou psychiatrique par une éducation. Dans ce contexte, certains acteurs politiques infirment la pertinence de la clinique psychanalytique dans l'autisme. En parallèle, différentes recommandations d'organismes publics réduisent cette éducation spécialisée à l'application des méthodes d'orientation béhavioriste qui souvent élident la vie psychique et la subjectivité de leur prise en charge de l'autisme. Face à ce constat, la clinique psychanalytique se revendique comme étant « une clinique du sujet », s'orientant dans sa pratique, entre autres, par l'abord du symptôme. Outre l'apport de cas et de la littérature scientifique, cette thèse orientée par la psychanalyse, appuiera la recherche sur une expérience personnelle dans l'application de l'ABA (Applied Behaviour Analysis), sur des études de cas relevant des expériences institutionnelles et de cures individuelles orientées par la psychanalyse et sur l'étude des ouvrages de Daniel Tammet. L'analyse a relevé que l'application des prises en charge béhavioristes nécessitent une primaire privation subjective dans leur implémentation, et que leur application universelle conduit à la construction d'un sujet réactionnel. La clinique psychanalytique comme clinique du sujet, oriente son approche par la singularité en jeu dans chaque acte de l'enfant dit autiste, pariant sur la constitution du sujet et du symptôme au sens analytique. De ce fait, l'éthique qui la supporte se révèle comme un apport essentiel à la prise en charge pluridisciplinaire de l'autisme.

The consideration of autism as a ''handicap'', the claim of its biological origins and the imposition of the diagnostic criteria established by the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), have contributed to the substitution of psychological or psychiatric treatment by behaviourist techniques. In this context, some political actors deny the relevance of the psychoanalytic clinic in autism. At the same time, various recommendations from public bodies reduce special needs schooling to the application of behaviourist methods which, as stated above, often elide mental states and subjectivity in their treatment of autism. In contrast to this view, the psychoanalytic clinic claims to be a ''clinic of the subject'', orienting itself in its practice, among other things, by the symptom. In addition to the contribution of case studies and scientific literature, this thesis oriented by psychoanalysis will base its research on personal experience in the application of ABA (Applied Behavior Analysis), on case studies relating to institutional experiences and individual cures oriented by psychoanalysis, and on the study of Daniel Tammet's published work. The analysis shows that the application of a behaviourist approach requires a primary subjective deprivation in its implementation, and that its universal application leads to the construction of a reactional subject. The psychoanalytic clinic as the clinic of the subject orients its approach by the singularity at play in each act of the so-called autistic child, trusting in the constitution of the subject and of the symptom in the analytical sense. Consequently, the psychoanalytic ethic reveals itself as an essential contribution to the multidisciplinary treatment of autism.