Facteurs associés aux tentatives de suicide à l'adolescence et prévention : études des particularités des minorités sexuelles

Factors associated with suicide attempts and prevention in adolescence : a study of sexual minorities characteristics

• Auteur / Autrice : Xavier Xu Wang
• Direction : Catherine Jousselme, Florence Gressier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance le 17/11/2021
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Cerveau, cognition, comportement (Paris ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....)
• Jury : Président / Présidente : Bruno Falissard
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bruno Falissard, Thierry Baubet, François Poinso, Sylvie Bourdet-Loubère, Jean-Philippe Raynaud
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Thierry Baubet, François Poinso

Mots clés

Mots clés contrôlés

Suicide -- Prévention

Personnes LGBTQIA

Chez l'adolescent

Suicide

Mots clés libres

Tentative de suicide

Adolescent

Minorité sexuelle

Facteur de risque et protection

Prévention

Suicide attempt

Adolescent

Sexual minority

Risk and protective factors

Prevention

Résumé

Le suicide est la deuxième cause de décès à l’adolescence aux États-Unis et dans les pays européens dont la France, l’un des principaux risques de décès par suicide étant la présence d’antécédent(s) de tentative de suicide (TS). Les facteurs de risque connus de TS sont nombreux à l’adolescence en population générale. Les adolescents ayant une attirance homosexuelle et/ou bisexuelle (LGB) pourraient présenter davantage de stress, de stigmatisation et de pression que leurs pairs hétérosexuels. Cependant, les facteurs de risque et de protection possibles ont été peu explorés dans la littérature. Une meilleure connaissance de ces facteurs pourrait permettre de proposer des interventions adaptées. L'enquête française « Portraits d'adolescents », réalisée en 2013, apporte des données sur de nombreuses variables dont l'attirance sexuelle et la TS. Parmi les 14 265 adolescents, 637 (4,5%) se décrivent comme LGB. Parmi eux, 30,7 % rapportent avoir fait une TS (vs 10,6 % des adolescents hétérosexuels). Différents types de méthodes statistiques (test du Chi 2, modèle de régression logistique, modèle de machine learning decision tree) ont été réalisés pour comparer les groupes LGB et hétérosexuels et identifier les facteurs de risque ou de protection de TS. Nos différents modèles statistiques sont parvenus à des conclusions similaires. A la fois chez les adolescents LGB et hétérosexuels, la consommation de substances (alcool, tabac, cocaïne, ecstasy, amphétamine) apparait comme le facteur de risque le plus évident et le soutien parental comme le facteur de protection le plus important. Cependant, le soutien d’un ami rencontré sur Internet semble un facteur significatif de protection de TS seulement chez les jeunes homosexuels, alors qu’il s’agit du soutien d'un ami réel chez les jeunes hétérosexuels. Ainsi, il apparait essentiel de formuler des recommandations pour développer des outils pertinents incluant les pairs, les parents et les professionnels, dont le soutien joue un rôle essentiel. Des mesures de prévention doivent être élaborées et mises en œuvre chez les jeunes des minorités sexuelles. Des interventions anti stigmatisation au niveau sociétal sont nécessaires afin de réduire le risque de victimisation et sensibiliser l’entourage.

Suicide remains the second leading cause of death in adolescence in the United States and European countries including France, one main risk of death by suicide is history of attempted suicide (SA). The known risk factors for SA are numerous in adolescence. Adolescents with homosexual or bisexual attraction (LGB) could experience more stress, stigma and pressure than their heterosexual peers. However, the possible risk and protective factors have not been fully explored in the literature. A better knowledge of these factors in LGB youth could help to propose appropriate prevention. The French survey “Portraits d’adolescents” (2013) includes many important variables including sexual attraction and SA. Among the 14,265 adolescents, 637 (4.5%) described themselves as LGB. 30.7% attempted suicide (vs. 10.6% of heterosexual adolescents). Different types of statistical methods (Chi-square test, logistic regression model, Machine Learning decision tree model) were carried out to compare LGB and heterosexual groups and to identify risk and protective factors for SA. Different statistical models have reached consistent conclusions. In both LGB and heterosexual youth, substance consumption (alcohol, tobacco, cocaine, ecstasy, amphetamine) is the highest risk factor and parental support is the most important protective factor for SA. However, internet friend support was reported as a protective factor only in homosexual youth, whereas support of real-life friend was an important factor only in heterosexual youth. Thus, it is essential to build recommendations in order to develop relevant tools including peers, parents and professionals, whose support plays a crucial role. Effective preventive measures among sexual minority youth need to be developed and implemented. Societal-level anti-stigma interventions are needed to reduce the risk of victimization and awareness should be raised among family and friends.