Les réactions du personnel soignant face à l'insatisfaction au travail : une étude qualitative exploratoire sous le prisme du modèle de Hirschman

The reactions of nursing staff to dissatisfaction at work : an exploratory qualitative study through the prism of the Hirschman model

• Auteur / Autrice : Sabra Mejri
• Direction : Martine Brasseur
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 03/12/2021
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences juridiques, politiques, économiques et de gestion (Malakoff, Hauts-de-Seine ; 1996-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de droit des affaires et de gestion (Malakoff, Hauts-de-Seine) (1992-....)
• Jury : Président / Présidente : Johanna Habib
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Johanna Habib, Emmanuel Abord de Chatillon, Didier Vinot, Audrey Becuwe
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Emmanuel Abord de Chatillon, Didier Vinot

Mots clés

Mots clés contrôlés

Satisfaction au travail

Stress lié au travail

Conditions de travail

Infirmiers

Mots clés libres

Personnel soignant

Insatisfaction au travail

Conflits de valeurs

Modèle de Hirschman

Compromis

Coopération

Nursing staff

Dissatisfaction at work

Value conflicts

Hirschman model

Compromise

Cooperation

Résumé

Dans cette thèse, nous étudions trois phénomènes observables aujourd'hui dans les métiers du soin, et plus spécifiquement chez les infirmiers-ères : le départ, la révolte ou l'épuisement professionnel du personnel soignant, confronté à une forte insatisfaction dans l'exercice de son métier. Comment l'expliquer et orienter les pratiques managériales dans les établissements de santé ? Notre objectif est de proposer une grille d'intelligibilité de ces réactions du personnel soignant face à l'insatisfaction au travail. Pour cela, nous nous sommes appuyées sur une revue de littérature afin de clarifier les différents concepts et recenser les travaux empiriques réalisés sur ce sujet ; puis nous avons mobilisé le modèle théorique étendu des réactions face à l'insatisfaction au travail de Hirschman (1970) : Défection, Contestation, Loyauté, Retrait, Cynisme. Les résultats de notre analyse nous ont conduits à l'enrichir par l'ajout de deux réactions : Conciliation et Coopération, ce qui nous a permis de proposer la modélisation d'une approche processuelle. Deux dynamiques ont été identifiées, l'une active conduisant à la contestation ou à la défection, l'autre passive génératrice d'épuisement professionnel. Ensuite, nous avons analysé les conditions d'émergence de ces trois phénomènes en sollicitant la théorie des compromis. Notre approche étant exploratoire, nous avons mené une étude par cas multiples auprès de 26 infirmiers-ères au sein de trois structures de santé différentes, dont deux publiques et une privé. Les données qualitatives ont été recueillies par entretiens semi-directifs approfondis enregistrés et retranscrits. Les résultats de l'analyse de contenu, effectuée avec un codage thématique, nous ont permis d'affiner notre modélisation et d'éclairer la situation d'insatisfaction vécue par les infirmiers-ères tout en soulignant le rôle joué par les conflits de valeurs.

In this thesis, we study three phenomena observable today in the care professions, and more specifically among nurses: the departure, the revolt or the professional burnout of the nursing staff, confronted with a strong dissatisfaction at work. How to explain it and guide managerial practices in health establishments? Our goal is to provide an intelligibility grid for the reactions of nursing staff to job dissatisfaction. For this, we relied on a literature review in order to clarify the different concepts and identify the empirical work carried out on this subject. We mobilized then the extended theoretical model of reactions to dissatisfaction with the model of Hirschman (1970): Exit, Voice, Loyalty, Neglect, Cynicism. The results of our analysis led us to enrich it by adding two reactions: Conciliation and Cooperation, which allowed us to propose the modeling of a process-based approach. Two dynamics have been identified: one is active leading to protest or defection, the other is passive generating professional burnout. Then, we analyzed the conditions of emergence of these three phenomena by asking for the theory of compromises. Our approach is exploratory and we carried out a study by multiple cases with 26 nurses within three different health structures, including two public and one private. Qualitative data was collected through in-depth semi-structured interviews recorded and transcribed. The results of the content analysis, carried out with thematic coding, allowed us to refine our modeling and shed light on the situation of dissatisfaction experienced by nurses while highlighting the role of conflicts of values.