Thèse soutenue

Assessment of acute stroke treatment, hypertension, and post discharge medication prescription among Lebanese patients with ischemic stroke : results of a cross-sectional study
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Auteur / Autrice : Diana Malaeb
Direction : Hassan HosseiniPascale Salameh
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Pathologie et recherche clinique
Date : Soutenance le 24/05/2021
Etablissement(s) : Paris 12
Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences de la Vie et de la Santé
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut Mondor de Recherche Biomédicale (Créteil) - Institut Mondor de Recherche Biomédicale / IMRB
Jury : Président / Présidente : Samar Rachidi
Examinateurs / Examinatrices : Hassan Hosseini, Pascale Salameh, Jérôme Hodel, Mikaël Mazighi, Amal El Hajj Karnib
Rapporteurs / Rapporteuses : Jérôme Hodel, Mikaël Mazighi

Résumé

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L'AVC ischémique aigu est une cause majeure de mortalité et de handicap et demeure un problème majeur de santé mondiale. Le respect des recommandations internationales est essentiel lors de la prise en charge d'un AVC ischémique pendant la phase aiguë afin de prévenir les complications précoces et les récidives. Cette étude est la première au Liban à évaluer le respect des directives dans la prise en charge aiguë et post AVC ischémique et à évaluer son impact sur la mortalité hospitalière. Quant à l'évaluation des divers médicaments prescrits après l’hospitalisation, tels que les anti-thrombotiques, les antihypertenseurs, les hypolipémiants, et la mesure de la pression artérielle à différents moments à l'hôpital a été effectuée à l'aide d'une feuille de collecte de données.Les résultats de cette étude ont mis en évidence que les recommandations internationales étaientt peu respectées, ce qui explique les taux de mortalité élevés chez les patients victimes d’ AVC au Liban. Nos résultats ont montré que la majorité des patients prenaient des antihypertenseurs non recommandés par les directives comme le Labétalol ou la Nicardipine. Le Labétalol était réservé aux patients présentant une tension artérielle moyenne initiale de 205/104 mm Hg tandis que d'autres agents étaient administrés à une tension artérielle initiale inférieure comprise entre 175 et 140/93 et 85 mm Hg. Il faut dire que la majorité n’a pas eu d’hospitalisation en Stroke Unit, pas de thrombolyse ni thrombectomie ; fautre de structure et de disponibilité de ces traitements au Liban.