Effet de la perception d'un regard dévié sur le déplacement visuo-attentionnel dans la négligence spatiale unilatérale gauche : développement d'un outil d'évaluation

Gaze cueing effect on the visuo-attentional displacement in the left unilateral spatial neglect : development of an evaluative tool

• Auteur / Autrice : Rindra Narison
• Direction : Laurence Conty
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 08/12/2021
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Fonctionnement et Dysfonctionnement Cognitifs : les âges de la vie (2020-...)
• Jury : Président / Présidente : Cyrille Bouvet
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurence Conty, Cyrille Bouvet, Philippe Azouvi, Carine Colent Michel, Monica Narcisa Toba, Nadine Ribet-Reinhart
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Philippe Azouvi, Carine Colent Michel

Mots clés

Mots clés contrôlés

Compensation (psychologie)

Négligence spatiale unilatérale

Aspect psychologique

Troubles de la vision

Psychologie

Personnes atteintes de lésions cérébrales

Mots clés libres

Effet d'indiçage par le regard

Lésion cérébrale droite

Négligence spatiale unilatérale gauche

Effet d'indiçage par le pointage au doigt

Effet d'indiçage par la flèche

Psychométrie

Gaze cueing

Right brain damaged

Left unilateral spatial neglect

Finger pointing cueing effect

Arrow cueing effect

Psychometry

Résumé

Les individus suivent le regard d’autrui dans la direction indiquée par ce regard. Cet effet d’indiçage par le regard est robuste chez les adultes sans trouble. Cette thèse interroge l’applicabilité de cet effet en clinique. Les patients cérébro-lésés droits peuvent se mettre à ignorer leur espace gauche. Ce syndrome de négligence spatiale unilatérale (NSU) entrave la récupération fonctionnelle des patients. Nos travaux ont pour objectif de développer un outil d’évaluation afin de déterminer si un patient avec NSU utilise le regard d’autrui pour explorer son espace négligé. Cela pourrait être un levier de compensation. Le développement de l’outil s’est fait en trois phases. La première devait déterminer si la tâche de type Posner était adaptée aux patients avec NSU. Les résultats ont montré que la tâche devait être simplifiée. De plus, les résultats ont montré des profils variés de patients : répondeurs dans leur espace négligé au regard, d’autres à une flèche, d’autres à aucun indice ou bien aux deux. Dans la deuxième phase, nous avons simplifié la tâche et mesuré les mêmes effets d’indiçage dans quatre populations : des adultes jeunes et âgés sans trouble et des patients cérébro-lésés droits avec et sans NSU. Nous avons montré que les effets d’indiçage étaient peu impactés par l’âge, ou par une lésion cérébrale droite, mais était bien impactés par la NSU. Notre version de la tâche était bien adaptée aux patients. La troisième phase correspond à l’étalonnage de l’outil final auprès de la population générale. Cet outil mesure l’effet d’indiçage par le regard, mais également cumulé au pointage du doigt. Nos résultats confirment que notre outil mesure des effets d’indiçage robustes et non impactés par le vieillissement dans la population générale.

People follow others’ gaze in the gazed at direction. This gaze cuing effect is robust in adults without disorders. Here, we question the applicability of this effect in the clinical domain. Patients with right brain damage can ignore their left space. This symptom called unilateral spatial neglect (USN) impairs patient’s functional recovery. Here, we aim to develop an evaluative tool to determine whether a patient with USN uses others’ gaze to explore their neglected space. This mechanism can be used as a lever. We develop our tool in three stages. The first stage tested whether the Posner-like task was suitable for patients with USN. The results showed first that the task had to be simplified. Second, the results highlighted several profiles of patients, some responding to gaze or to arrow in the neglect space, while others responded to both cues or none of them. In the second stage, we simplified the task and measured the gaze and arrow cuing effect in four populations: young and old adults without disorder, and right brain-damaged patients with and without USN. We showed that the effects were few affected by age, or by a right brain injury, but were affected by USN. However, our simplified version of the task was adapted to the patients with USN. The last stage corresponds to the calibration of the final tool in population without disorder. This tool measures cuing effect induced by gaze, but also when combined with a pointing finger. Our preliminary results confirm that our tool measures robust cuing effects that are not affected by aging in general population. We discuss the psychometric characteristics of our tool and the implications of our results for the therapeutic approach.