Le vécu du deuil chez le jeune enfant entre 2 et 5 ans apres le décès d’un parent du cancer : études de la régulation émotionnelle, de l’attachement et du fonctionnement familial chez de jeunes adultes endeuillés dans leur petite enfance et de jeunes enfants accompagnés dans un dispositif thérapeutique groupal en oncologie

par Marthe-Marie Suares Ducos

Thèse de doctorat en Psychologie clinique et psychopathologie

Sous la direction de Arnaud Plagnol et de Nathalie Duriez.

Soutenue le 16-06-2021

à Paris 8 , dans le cadre de École doctorale Cognition, langage, interaction (Saint-Denis, Seine-Saint-Denis) , en partenariat avec Laboratoire de Psychopathologie et Neuropsychologie (Saint-Denis ; 1992-....) (équipe de recherche) .

Le président du jury était Marie-Frédérique Bacqué.

Le jury était composé de Jean-Philippe Raynaud, Magali Molinié.

Les rapporteurs étaient Katia M'Bailara, Ouriel Rosenblum.

mots clés

• Deuil
• Traumatisme
• Jeune enfant
• Stratégies de régulation émotionnelle
• Attachement
• Orphelinage
• Parent survivant
• Perte ambiguë
• Cancer
• Deuil
• Traumatisme
• Enfants
• Émotions
• Attachement

Résumé

Le deuil d’un parent chez le jeune enfant entre 2 et 5 ans à la suite d'un cancer présente des spécificités en lien avec son jeune âge et la qualité de l’étayage familial dont il peut bénéficier. Parfois les stratégies de régulation émotionnelle de l’enfant ne sont pas adaptées et ce deuil précoce provoquera des troubles psychiques à moyen et long termes. Nous avons souhaité mieux comprendre les facteurs de risque de développer une pathologie après un deuil chez le très jeune enfant et les facteurs de protection qui favorisent un processus de résilience. Nos hypothèses concernent les compétences des enfants pour réguler les émotions, leur style d’attachement, la cohésion et l’adaptabilité familiales. Nous souhaitions également évaluer un dispositif thérapeutique groupal mis en place pour accompagner les familles. Nous avons ainsi étudié le vécu d’un deuil précoce auprès d’un échantillon de 8 jeunes adultes (entre 18 et 25 ans). Nous avons également constitué un échantillon de 7 jeunes enfants qui venaient de perdre un parent décédé du cancer. Ces enfants participaient avec leur parent survivant au dispositif thérapeutique familial groupal (« La Petite Fille aux Allumettes »). Les résultats mettent en évidence tant chez les jeunes adultes endeuillés dans leur enfance que chez les jeunes enfants une mosaïque de tableaux cliniques, tous empreints de souffrance. L'accompagnement de la famille endeuillée dans un dispositif groupal améliore la régulation émotionnelle et favorise l'émergence de la résilience des jeunes enfants. Le dispositif a un effet de résilience assistée sur le jeune enfant. De façon plus large, le dispositif favorise la résilience familiale.

Titre traduit

The experience of grief in young children between the ages of 2 and 5 after the death of a parent from cancer : studies of emotional regulation, attachment and family functioning in young adults bereaved in their early childhood and young children accompanied in a therapeutic group setting in oncology

Résumé

The bereavement of a parent in a young child between 2 and 5 years of age following a cancer attack presents specificities related to his or her young age and the quality of the family support from which he or she can benefit. Sometimes the child's emotional regulation strategies are not adapted and this early mourning will cause medium and long term psychological disorders. We wanted to better understand the risk factors for developing a pathology after a bereavement in a very young child and the protective factors that promote a resilience process. Our hypotheses concern children's skills in regulating emotions, their attachment style, family cohesion and adaptability. We also wanted to evaluate a group therapeutic device set up to accompany families. We thus studied the experience of early bereavement in a sample of 8 young adults (between 18 and 25 years old). We also selected a sample of 7 young children who had recently lost a parent from cancer. These children participated with their surviving parent in a group family therapy session (« La Petite Fille aux Allumettes »). The results show a mosaic of clinical pictures, all marked by suffering, in both young adults who had been bereaved as children and in young children. Supporting the bereaved family in a group setting improves emotional regulation and promotes the emergence of resilience in young children. The system has an assisted resilience effect on the young child. In a broader sense, the system promotes family resilience.