Management innovant : les principes de l'éthique du care appliqués à la gestion d'un établissement médico-social. Une recherche action en EHPAD

Innovative Management : principles of Ethics of care applied to the management of a retirement home. Action research in a nursing home

• Auteur / Autrice : Jean-Philippe Gil
• Direction : Jean-Michel Plane, Laure Chantrel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 11/12/2021
• Etablissement(s) : Montpellier 3
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Territoires, Temps, Sociétés et Développement (Montpellier ; 1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Communication, ressources humaines et intervention sociale (Montpellier ; Perpignan) - Communication- Ressources Humaines et Intervention Sociale / CORHIS
• Jury : Président / Présidente : Florence Noguera
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Caroline Pigno-Richard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Laurent Cappelletti, Marc Bidan

Mots clés

Mots clés contrôlés

Recherche-action

Gestion

Personnes âgées -- Soins

Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes

Mots clés libres

Ehpad

Management du prendre soin

Conduite du changement

Recherche action

Réciprocité

Retirement home

Care managment

Change managment

Action research

Reciprocity

Résumé

Depuis plus de trente ans, les normes de management public ont amené peu à peu les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) à appliquer la même logique gestionnaire qui conduit à exclure tout ce qui fait sens dans le soin. Ce mode de fonctionnement confronte les salariés à des aberrations. Comment ne pas se questionner sur la finalité de sa tâche de professionnel du soin quand les autorités de tarification fixent à la minute près le temps que doit passer chaque soignant auprès des patients selon les niveaux de GIR104 ? De ce fait, les personnels souffrent de l’incapacité de pouvoir traiter dignement les usagers par manque de temps et d’être paradoxalement soumis à l’évaluation permanente de la qualité. Cette gouvernance montre aujourd’hui ses limites en EHPAD et la récente crise de la COVID 19 n’a fait que révéler ces dysfonctionnements. C’est pourquoi nous proposons dans cette recherche-action d’étudier des voies d’amélioration avec la mise en place d’un management du prendre soin. Ces nouvelles pistes de travail prennent appui sur les principes de l’éthique du care appliqués au management d’un EHPAD dans un cadre méthodologique de recherche action en sciences de gestion. Ainsi la réciprocité du prendre soin qui caractérise l’application des principes du care sera modélisée grâce à l’approche inter-liée du changement de Kurt Lewin. Cette approche lewinienne du changement va d’ailleurs démontrer son étonnante modernité et son adaptation aux problématiques spécifiques des EHPAD. Grâce à ce management innovant, il va être possible de rendre visible ce travail de care caractéristique du travail en gériatrie afin de le rendre appréciable et reconnu dans les indicateurs de type gestionnaire.

For more than thirty years, public management standards have gradually led the Retirement Home for the Dependent Elderly Person to apply the same managerial logic which leads to the exclusion of everything that makes sense in care. This operating method confronts employees with aberrations. How no to wonder about the purpose of his task as a healthcare professional when the pricing authorities set down to the minute the time each healthcare provider must spend with patients according to the GIR levels ? As a results, staff suffer from the inability to treat users with dignity due to a lack of time and paradoxically to be subject to permanent quality assessment. This governance in now showing its limits in retirement home and the recent COVID 19 crisis has only revealed these dysfunctions. Therefore, we propose int this action research to study ways of improvement with the implementation of care managment. These new avenues of work are based on the principles of ethics of care applied to the management of a retirement home within a methodological framework of action research in management science. Thus, the reciprocity of taking that characterizes the application of principles ethics of care will be modeled thanks to Kurt Lewin’s interrelated approach to change. This Lewinian approach to change will also demonstrate its astonishing modernity and its adaptation to the specific problems of retirement homes. Thanks, it this innovative management, it will be possible to make visible this care work characteristic of geriatric work to make it appreciable and recognized in manager type indicators.