Facteurs de risque cardiovasculaire au sein de la population militaire camerounaise : lien avec la santé buccale

Cardiovascular risk factors in the cameroonian military population : Relationship with oral health

• Auteur / Autrice : Williams Bell Ngan
• Direction : Bienvenu Bongue, Samuel Honoré Mandengue
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Soutenance le 18/10/2021
• Etablissement(s) : Lyon en cotutelle avec Université de Douala
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences Ingénierie Santé (Saint-Etienne)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Système nerveux autonome. Epidémiologie, Physiologie, Ingénierie, Santé - Groupe sur l'immunité des muqueuses et agents pathogènes (Saint-Étienne)
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Jean Monnet (Saint-Étienne ; 1969-....)
• Jury : Président / Présidente : Frédéric Roche
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Maturin Tabue Teguo, Céline Nkenfou

Mots clés

Mots clés contrôlés

Cameroun

Militaires

Santé publique bucco-dentaire

Parodontopathies

Maladies cardiovasculaires

Mots clés libres

Facteur de risque cardiovasculaire

Santé parodontale

Militaire

Cameroun

Cardiovascular risk factor

Periodontal health

Military

Cameroon

Résumé

Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent la première cause de mortalité mondiale. Par ailleurs, de nombreux travaux de par le monde révèlent l’existence d’une relation de causalité entre les maladies parodontales (MP) et les MCV.Ainsi, pour être efficaces, les actions de santé publique visant à lutter contre l’expansion des MCV devraient non seulement viser la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV) modifiables ; mais aussi intégrer l’amélioration de la santé buccale dans le cadre global de lutte contre les MCV. La mise en place des dites actions requiert au préalable l’identification du niveau d’exposition des populations grâce à des données épidémiologiques suffisantes et précises sur la distribution de ces FDRCV. Au Cameroun, des données existent sur la distribution des FDRCV au sein de la population générale, mais aucune information n’existe sur le niveau d’exposition des militaires camerounais aux MCV. Pourtant, des travaux à travers le monde ont montré que la population militaire qui semblait à l’abri de ces pathologies se trouve aujourd’hui autant exposée que la population civile, parfois même plus.L’objectif général de ce travail de thèse était donc de d’évaluer le niveau d’exposition des militaires camerounais aux MCV et le lien qui existe entre leur risque cardiovasculaire et leur statut parodontal. Pour atteindre cet objectif général, 3 objectifs spécifiques ont été définis.Le premier objectif spécifique était de déterminer le niveau d’exposition des militaires camerounais aux FDRCV. Sur un échantillon de 566 adultes dont 295 étaient militaires, il a été observé que les FDRCV comportementaux étaient plus prévalents chez les militaires que chez les civils, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool notamment, 13,9% versus 4,4% (p < 0,001) et 61,7% versus 14,8% (p < 0,001) respectivement.Le second objectif spécifique était de décrire le statut parodontal de la population militaire camerounaise. Sur 857 personnels militaires examinés, il a été observé que 68,6% souffraient de gingivite et 13,7% de parodontite.Le troisième objectif spécifique était de déterminer le lien qui existe entre les paramètres parodontaux des militaires camerounais et leurs profils de risque cardiovasculaire. Au sein d’un échantillon de 205 militaires, il a été observé que le tabagisme était associé à la parodontite, OR : 4, 44 [1,73-11,43]. Et qu’une hygiène buccale inadéquate était associée à un profil de risque cardiovasculaire élevé, mauvaise/bonne, OR : 3,96 [1,07-14,57] et moyenne/bonne, OR : 3,44 [1,11-10,66].En conclusion, les militaires camerounais sont particulièrement exposés à des facteurs de risque cardiovasculaires et parodontaux comportementaux. Ils devraient par conséquent modifier leur hygiène de vie, notamment en réduisant la consommation de tabac et d’alcool et en améliorant la qualité de leur hygiène buccale. Par ailleurs, les programmes nationaux de lutte contre les maladies non transmissibles (MNT) devraient intégrer la promotion de la santé bucco-dentaire, de même qu’il serait souhaitable que des programmes spécifiques destinés aux forces de défense soient mis en œuvre.

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide. In addition, many studies around the world reveal the existence of a causal relationship between periodontal diseases (PD) and CVD.Thus, to be effective, public health actions aimed at controlling the spread of CVD should not only aim at reducing modifiable cardiovascular risk factors; but also integrate the improvement of oral health into the overall framework of the fight against CVD. The implementation of said actions requires prior identification of the level of exposure of populations through sufficient and precise epidemiological data on the distribution of these cardiovascular risk factors.In Cameroon, some data on the distribution of cardiovascular risk factors among the general population are available, but there isn’t any information on the level of exposure of Cameroonian soldiers to CVD. However, studies around the world have shown that the military population which seemed to be immune to these pathologies is now as exposed as the civilian population, sometimes even more.The general objective of this thesis work was therefore to assess the level of exposure of Cameroonian soldiers to CVD and the link between their cardiovascular risk and their periodontal status. To achieve this general objective, 3 specific objectives have been defined.The first specific objective was to determine the level of exposure of the Cameroonian military to cardiovascular risk factors. On a sample of 566 adults, of whom 295 were soldiers, it was observed that behavioural cardiovascular risk factors were more prevalent in soldiers than in civilians, smoking and excessive alcohol consumption in particular, 13.9% versus 4.4% (p <0.001) and 61.7% versus 14.8% (p <0.001) respectively.The second specific objective was to describe the periodontal status of the Cameroonian military population. Out of 857 military personnel examined, it was observed that 68.6% suffered from gingivitis and 13.7% from periodontitis.The third specific objective was to determine the link between the periodontal parameters of Cameroonian soldiers and their cardiovascular risk profiles. In a sample of 205 military personnel, smoking was observed to be associated with periodontitis, OR: 4.44 [1.73-11.43]. And that inadequate oral hygiene was associated with a high cardiovascular risk profile, poor / good, OR: 3.96 [1.07-14.57] and average / good, OR: 3.44 [1.11- 10.66].In conclusion, Cameroonian soldiers are particularly exposed to cardiovascular and periodontal behavioural risk factors. They should therefore change their lifestyle, in particular by reducing tobacco and alcohol consumption and improving the quality of their oral hygiene. In addition, national programs for the control of chronic noncommunicable diseases (NCDs) should integrate the promotion of oral health, just as it would be desirable that specific programs intended for the defence forces be implemented.