Impact sur la performance de l’utilisation d’une aide cognitive digitale en situation simulée de crise et de stress : rôle d'une aide cognitive dans le sauvetage au combat

Impact on performance of using a digital cognitive aid in simulated crisis and stress situations : role of a cognitive aid in combat rescue

• Auteur / Autrice : Andrei-Petru Paraschiv
• Direction : Jean-Jacques Lehot, Luc Aigle
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique, recherche clinique, innovation thérapeutique et diagnostique
• Date : Soutenance le 14/12/2021
• Etablissement(s) : Lyon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Claude Bernard (Lyon ; 1971-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Research on Healthcare Performance (RESHAPE)
• Jury : Président / Présidente : Nicolas Lerolle
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jean-Jacques Lehot, Luc Aigle, Marion Trousselard, Christine Ammirati, Anne-Claire Lukaszewicz-Nogrette, Gilles Rode, Olivier Zajec
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Nicolas Lerolle, Marion Trousselard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Mémorisation

Gestion du stress

Formation

Médecins militaires

Médecine militaire

Mots clés libres

Aide cognitive

Mémorisation

Performance

Simulation

Situations de crise

Cognitive aid

Crisis situations

Memorization

Performance

Simulation

Résumé

La simulation est largement utilisée dans la formation continue des soignants. Les situations de crise et de stress, réelles ou simulées, affectent négativement les performances, peuvent entraver l'application des recommandations pour les soins aux blessés et peuvent être la source d'erreurs médicales. La thèse présentée ici s’est intéressée à la préparation opérationnelle des médecins et des infirmiers militaires ainsi qu’aux influences d’une aide cognitive (AC) digitale sur la performance technique et non-technique de ces professionnels de santé mais aussi sur la mémoire, en situation simulée de prise en charge des blessés de guerre à l’avant. Le 1er objectif de cette thèse était de faire état de l’accès à la formation continue et des possibilités de maintien des compétences dans le domaine de l’urgence des médecins et des infirmiers militaires susceptibles d’être projetés en opération extérieure (étude 1). Le 2ème objectif était d’étudier, dans un essai randomisé, l’effet sur la performance technique et non-technique des médecins et des infirmiers militaires, de l’utilisation de l’AC digitale MAX (Medical Assistant eXpert) pendant une situation complexe simulée par comparaison avec la mémoire seule, afin d’appliquer les étapes du protocole militaire de soins avec ou sans MAX (étude 2). Le 3ème objectif était de déterminer l’impact de l’utilisation de MAX sur la mémorisation à trois mois des messages pédagogiques donnés aux participants de la deuxième étude à la fin des deux scénarios simulés, utilisant ou non l’AC digitale (étude 3). Le 4ème objectif était de répertorier les raisons du succès de la simulation dans les formations en santé, civiles et militaires (études 4 et 5).

Simulation is widely used in the continuing education of health care providers. Crisis and stress situations, both real and simulated, negatively affect performance, can hinder the implementation of casualty care recommendations, and can be the source of medical errors. The thesis presented here investigated the operational readiness of military doctors and nurses and the influences of a digital cognitive aid (CA) on the technical and non-technical performance of these health professionals, as well as on their memory, in a simulated forward casualty care situation. The 1st goal of this thesis was to report on the access to continuing education and the possibilities of maintaining skills in the field of emergency for military physicians and nurses likely to be deployed on external operations (study 1). The 2nd goal was to study, in a randomized trial, the effect on the technical and non-technical performance of physicians and military nurses, of using the MAX (Medical Assistant eXpert) digital CA during a simulated complex situation in comparison with memory alone, in order to apply the steps of the military protocol of care with or without MAX (study 2). The 3rd goal was to determine the impact of using MAX on the three-month recall of educational messages given to the second study participants at the end of the two simulated scenarios, using or not the digital CA (study 3). The 4th goal was to identify the reasons for the success of simulation in civilian and military healthcare training (Studies 4 and 5).