Thèse soutenue

Intérêt et exploration des marqueurs cliniques et biologiques de la toxicité primaire et secondaire des rodonticides anticoagulants

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Auteur / Autrice : Meg-Anne Moriceau
Direction : Etienne BenoîtSébastien LefebvreVirginie Lattard
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Science de la vie, Biologie, Santé
Date : Soutenance le 14/12/2021
Etablissement(s) : Lyon
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Claude Bernard (Lyon ; 1971-....)
Laboratoire : Rongeurs sauvages, risques sanitaires et gestion des populations
Jury : Président / Présidente : François Mion
Examinateurs / Examinatrices : Etienne Benoît, Virginie Lattard, Martine Kammerer, Pascal Sanders, Rafael Mateo, Gaud Dervilly-Pinel
Rapporteurs / Rapporteuses : Martine Kammerer, Pascal Sanders

Résumé

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Les rodonticides anticoagulants sont des produits prépondérants dans la lutte contre les rongeurs nuisibles. Leur action sur le recyclage de la vitamine K entraîne des anomalies de la coagulation et une mort différée des suites d’hémorragies. L'émergence de phénomènes de résistance chez certains rongeurs a nécessité le développement de plusieurs générations de molécules, les dernières générations étant particulièrement persistantes et bioaccumulables dans les organismes. Cela entraîne des problématiques de toxicité et d’écotoxicité de ces molécules, avec un risque majeur d’exposition des populations non-cibles. Il convient donc de distinguer exposition environnementale aux rodonticides, et intoxication réelle : ainsi, comment caractériser au mieux la toxicité des AVK ? L’objectif principal de ce travail a été de tenter d’apporter des pistes de réponses à cette question. Une revue critique de la littérature existante sur les différents marqueurs potentiels disponibles a été l’occasion de proposer une liste critères permettant d’évaluer la pertinence de ces marqueurs. Ces critères ont été repris par la suite pour discuter des marqueurs testés dans les études sur le terrain. Deux études sur le terrain ont été menées. La première, sur une exposition primaire de brebis laitières à un AVK de première génération, la chlorophacinone, a permis d’établir une corrélation non linéaire entre les concentrations plasmatiques de cet AVK et son effet sur la cascade de coagulation, mesuré par le temps de Quick (TQ). Cependant, ces conclusions sont limitées par l’absence d’une vraie relation dose-réponse entre les concentrations retrouvées et l’augmentation du TQ, ainsi que par la nature de l’AVK testé, de première génération : les résultats sont difficilement généralisables aux AVK de seconde génération, puisque leur fraction circulante dans le plasma est moindre. La deuxième étude s’est basée sur une veille toxicologique réalisée sur douze ans sur des rapaces collectés dans le quart sud-est de la France, afin d'évaluer l’exposition secondaire de ces oiseaux aux AVK, et de tester la corrélation entre niveaux d’AVK retrouvés dans leur foie et probabilité d’intoxication, évaluée par la présence d’hémorragies. Comme déjà observé dans de précédentes études sur le sujet, l’établissement d’un seuil de toxicité s'est avéré complexe. Aucune corrélation significative n’a pu être démontrée, et une des conclusions majeures de cette étude est que l’établissement d’un seuil de concentration pour évaluer la toxicité des AVK n’est peut-être pas le marqueur d’effet le plus pertinent. Le dernier volet de notre travail a consisté en une exploration préliminaire d’un marqueur potentiel peu investigué i.e. l’évolution des concentrations en deux vitamères de la vitamine K (vitamine K1 et ménaquinone-4 (MK4)), dans des tissus facilement accessibles en post-mortem (foie, poumon et rein), suite à une exposition à une dose létale à un AVK, la bromadiolone. Les conclusions de cette étude pilote, réalisée à petite échelle dans des conditions contrôlées chez le rat, sont limitées mais elles ouvrent des pistes de recherches intéressantes notamment concernant l’utilisation des ratios [forme oxydée]/[forme réduite] pour la vitamine K1 et la MK4, qui semblent augmenter dans un délai de 24h suite à une intoxication à un AVK. Finalement, la question de départ de cette thèse n’a pas été pas réellement élucidée. Pourtant, ce travail apporte des éléments supplémentaires à la réflexion sur le sujet, et de manière plus globale sur la définition à apporter à la toxicité des AVK, relativement complexe. Il semblerait qu’un seul marqueur ne soit pas suffisant pour la caractériser, mais plutôt un ensemble de marqueurs. On pourrait également introduire un nouveau niveau de classification des marqueurs potentiels, en lien avec la nature de la toxicité des AVK investiguée, de deux grands types : la toxicité aiguë des AVK, et leur toxicité chronique, aujourd'hui peu caractérisée.