Troubles tensionnels en population rurale au Bénin : retentissement et prise en charge

Blood pressure disorders in rural Benin : consequences and management

• Auteur / Autrice : Gwladys nadia Gbaguidi
• Direction : Philippe Lacroix, Dismand Houinato
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique, épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Soutenance le 18/10/2021
• Etablissement(s) : Limoges en cotutelle avec Université d'Abomey-Calavi (Bénin)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences Biologiques et Santé (Limoges ; 2018-2022)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Abdoul Kane
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Philippe Lacroix, Dismand Houinato, Victor Aboyans
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Vanina Bongard, Christophe Konin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Bénin

Maladies cardiovasculaires

Pression artérielle

Mots clés libres

Troubles tensionnels

Prévalence

Retentissement

Intervention

Milieu rural

Bénin

Blood pressure disorders

Prevalence

Impact

Intervention

Rural areas

Benin

Résumé

L’hypertension artérielle et l’asymétrie tensionnelles sont des troubles de la tension artérielle associés à un risque élevé de morbidité et de mortalité cardiovasculaire. Les données sur l’épidémiologie de ces facteurs de risques et leurs retentissements sont rares en ASS en particulier au Bénin. L’objectif de cette thèse était d’étudier l’importance des troubles tensionnels, leurs retentissements et leurs prises en charge en population rurale au Bénin. Cette thèse s’est appuyée sur les données de la cohorte TAnve HEalth Study. Il s’agit d’une cohorte cardiovasculaire mise en place dans les villages de Tanvè et Dékanmè au sud du Bénin depuis 2015. Elle inclut les adultes des deux villages ayant donné leur consentement pour participer à l’étude. Les prévalences de la fonction rénale anormale et de l’asymétrie tensionnelle ont été estimées. Les facteurs associés à ces troubles ont également été identifiés. Le recours aux soins a été évalué chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle sévère ou autres maladies cardiovasculaires dans la cohorte. La prévalence de l’asymétrie tensionnelle a été estimée à 19% et celle de la fonction rénale anormale à 16%. L’hypertension artérielle et le diabète étaient les principaux facteurs associés à l’asymétrie tensionnelle et à la fonction rénale anormale. Nous avons observé un faible taux de recours aux soins chez les participants à la cohorte référés pour des maladies chroniques sévères. Ces résultats nous ont incités à élaborer un protocole interventionnel visant à améliorer le contrôle de l’hypertension artérielle chez les participants à la cohorte. Les troubles tensionnels sont fréquents dans notre population d’étude avec d’importants retentissements ; ceci conforte la nécessité de mettre en place des interventions efficaces pour contrôler l’hypertension artérielle qui est un facteur de risque modifiable.

Hypertension and inter-arm blood pressure difference are blood pressure disorders associated with a high risk of cardiovascular morbidity and mortality. Data on the epidemiology of these risk factors and their consequences are scarce in sub-Sahara Africa, particularly in Benin. This thesis aimed to study the importance of blood pressure disorders, their consequences and their management in the rural population of Benin. This thesis was based on data from the TAnve HEalth Study cohort. This is a cardiovascular cohort set up in the villages of Tanve and Dekanme in southern Benin since 2015. It includes adults from both villages who gave their consent to participate in the study. The prevalences of abnormal kidney function and inter-arm blood pressure difference were estimated as well as the associated factors. The use of care was assessed in the cohort participants with severe hypertension or other cardiovascular diseases. The prevalence of inter-arm blood pressure difference was estimated to be 19% and that of abnormal renal function 16%. Hypertension and diabetes were the main factors associated with inter-arm blood pressure difference and abnormal kidney function. We observed a low rate of care seeking among the cohort participants referred for severe chronic diseases. Blood pressure disorders are common in our study population with significant impact; this supports the need for effective interventions to control hypertension as a modifiable risk factor.