Médecine personnalisée en hémato-oncologie : représentations et attitudes

Representions of and attitudes toward personalized medicine in oncohematology

• Auteur / Autrice : Valentyn Fournier
• Direction : Loris Schiaratura
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 23/11/2021
• Etablissement(s) : Université de Lille (2018-2021)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de l'homme et de la société (Lille ; 2006-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Psychologie : interactions, temps, émotions, cognition (Villeneuve d'Ascq, Nord)
• Jury : Président / Présidente : Alain Guerrien
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Thomas Prébet, Anne-Marie Étienne
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Maria Teresa Muñoz Sastre, Jean-François Verlhiac

Mots clés

Mots clés contrôlés

Médecine personnalisée

Immunothérapie anticancéreuse

Cancer

Mots clés libres

Médecine personnalisée

Thérapies innovantes

Cancer

Représentations

Personalized medicine

Innovative therapies

Cancer

Representations

Résumé

Parmi les innovations thérapeutiques dans le champ du cancer, celles désignées sous les termes « médecine personnalisée » sont de plus en plus médiatisées et présentes dans les politiques de santé. Souvent source d’espoir de guérison, la « médecine personnalisée » présente cependant une complexité conceptuelle non négligeable. En effet, ses contours sont encore flous et la manière de la dénommer et de la définir ne fait pas l’objet d’un consensus dans la littérature scientifique. Ainsi, il est possible de retrouver plusieurs dénominations, utilisées de manières indifférenciées, telles que « médecine de précision », « pharmacogénomique » ou encore « thérapies ciblées ». Par ailleurs, les différentes définitions mettent l’accent sur les aspects centrés sur le patient ou sur les aspects plus techniques. Cette complexité pourrait avoir des répercussions chez les patients qui bénéficient de ces traitements. Ainsi, cette thèse s’attachera, dans un premier temps, à décrire les représentations des thérapies innovantes du cancer et leurs déterminants dans une population générale. Dans une première étude, il a été montré que la familiarité avec le milieu médical influençait la manière dont les individus définissaient ces traitements. Une deuxième étude a confirmé ces résultats tout en mettant en évidence que l’élément explicatif de cet effet résidait aussi dans le degré de connaissances en génétique et en génomique. Une troisième étude a montré que la dénomination du traitement influençait les représentations du traitement et de la maladie. Dans un deuxième temps, une revue systématique de la littérature sur les représentations des thérapies innovantes chez les patients atteints de cancer est présentée. Finalement, le protocole d’une étude clinique portant sur les représentations des thérapies innovantes du cancer chez les patients atteints de cancers hématologiques est décrit. Cette étude s’attache à décrire les liens entre les représentations, les stratégies de coping et les issues de santé psychologique chez ces patients. Les futures études pourront, par exemple, évaluer les aspects interculturels des représentations des thérapies innovantes.

Among the therapeutic innovations in the field of cancer, those referred to as ''personalized medicine'' is increasingly becoming a topic of discussion in public policies and media. Often seen as a hope for a cure, ''personalized medicine'' remains conceptually complex. Indeed, its contours are still unclear and its denomination and definition are not consensual in the scientific literature. Indeed, it is possible to find several indifferently used denominations such as ''precision medicine'', ''pharmacogenomics'' or ''targeted therapies''. The several definitions emphasize its patient-centered aspects or its more technical aspects. This complexity could have repercussions for the patients who benefit from these treatments. Thus, this thesis will first describe the representations of innovative cancer therapies and their determinants in a general population. In a first study, it was shown that familiarity with the medical field influenced the way individuals defined these treatments. A second study confirmed these results, but showed that the level of knowledge of genetics and genomics was also a factor in explaining this effect. A third study showed that the denomination of the treatment influenced treatment and disease representations. After that, a systematic review of the literature on the representations of innovative therapies in cancer patients is presented. Finally, the protocol of a clinical study on the representations of innovative cancer therapies in patients with hematological cancers is presented. This study aims to describe the links between patients’ representations, coping strategies and psychological health outcomes. Future studies may, for example, assess cross-cultural aspects of representations of innovative therapies.