Thèse soutenue

Caractérisation virologique des infections à herpès virus (EBV, HHV-6, HSV-1, HSV-2, CMV, VZV) dans les angiœdèmes
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Auteur / Autrice : Anastasiia Filippova
Direction : Patrice MorandIrina Malova
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Virologie microbiologie immunologie
Date : Soutenance le 08/12/2021
Etablissement(s) : Université Grenoble Alpes en cotutelle avec Université d'Etat d'Irkoutsk (Russie)
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale chimie et science du vivant (Grenoble ; 199.-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de biologie structurale (Grenoble) - Université d'Etat d'Irkoutsk (Russie)
Jury : Président / Présidente : Samira Fafi-Kremer
Examinateurs / Examinatrices : Patrice Morand, Irina Malova, Igor Malov
Rapporteurs / Rapporteuses : Samira Fafi-Kremer, Olga Nemchaninova

Mots clés

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Résumé

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Le rôle des herpèsvirus humains dans la pathogénie de l’angiœdème (facteur déclenchant et /ou facteur aggravant ?) est peu exploré dans la littérature de même que les conséquences de l’angiœdème sur l’histoire naturelle de ces virus persistants dans l’organisme. Les principales données épidémiologiques de l’angiœdème dans la région d’Irkoutsk sont mal connues. Ce travail de thèse comporte deux études originales.La première est une étude rétrospective qui décrit les charges virales mesurées par PCR quantitative dans le sang et la salive et les titres sériques d’anticorps des virus herpès humain (EBV, HSV-1, HSV-2, HHV-6, CMV, VZV) ainsi que les charges virales du Torque Teno virus (TTV), marqueur viral indirect de l’immunité dans une cohorte grenobloise de 28 patients présentant une attaque d’angiœdème de type histaminique (n = 12) ou bradikinique (n=16) comparée à une population temoin. Nos résultats montrent une tendance non statistiquement significative d’une fréquence plus élevée de réactivation du virus EBV et de HSV-1 dans la salive (et dans le sang pour l’EBV) au décours des attaques d’angiœdème et une fréquence de détection du TTV dans la salive statistiquement plus elevée que dans le groupe témoin.Le deuxième article est une analyse rétrospective de 113 cas de patients russes atteints d’angiœdème et urticaire aiguë/chronique entre janvier 2016 et décembre 2018 suivis dans le service d'allergologie de l'hôpital d'Irkoutsk n °10, couplée à une analyse de l'incidence de cette pathologie sur 5 ans (2014-2018) chez 6002 patients. L’étude de cette période montre que la part de l'angioedème associé à l'urticaire représentait 9.1% des pathologies suivies dans le service en 2014 contre 4.8% en 2018. Globalement sur cette période de 5 ans, l’angiœdème est la 4e pathologie la plus fréquente dans le service.En plus de ces deux travaux, nous rapportons dans ce manuscrit deux « case reports » décrivant des manifestations cutanées atypiques liées d’une part à une réactivation du virus HHV-6 chez une femme atteinte d’un mélanome et traitée par des perfusions de lymphocytes T autologues infectés par HHV-6 et d’autre part un zona génital chez un enfant de 10 ans immunocompétent.Mots-clés: angiœdème; EBV ; HSV ; VZV ; CMV ; HHV-6 ; TTVirus ; charge virale ; sérologie.