RENOVAC - Recours et non-recours à la vaccination : Analyse du comportement et développement d’interventions.

RENOVAC - Vaccination uptake and non-uptake : Analysis of behavior and development of intervention programs.

• Auteur / Autrice : Céline Bodelet
• Direction : Aurélie Gauchet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie clinique et pathologique
• Date : Soutenance le 06/07/2021
• Etablissement(s) : Université Grenoble Alpes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences de l'homme, du politique et du territoire (Grenoble ; 2001-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire interuniversitaire de psychologie - Personnalité, cognition et changement social (Grenoble ; Chambéry ; 2005-...)
• Jury : Président / Présidente : Olivier Desrichard
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Estelle Fall
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Marie Préau, Anne-Marie Étienne

Mots clés

Mots clés contrôlés

Méta-analyse

Aspect social

Vaccins

Antivaccinalisme

Refus de la vaccination

Mots clés libres

Hésitation vaccinale

Planification

Statut socio-Économique

Interventions

Techniques de changement de comportement

Méta-Analyse

Vaccination hesitancy

Planning

Socioeconomic status

Interventions

Behavior change techniques

Meta-Analysis

Résumé

En France, l’hésitation vaccinale est croissante. Aussi, les recommandations de seuil de vaccination de la Haute Autorité de Santé ne sont pas atteintes. Augmenter les taux de vaccination pour certains vaccins est un objectif de santé publique. Ce présent travail propose de contribuer à l’apport de pistes via l’analyse de facteurs impactant le comportement vaccinal ainsi que via l’évaluation de l’efficacité d’interventions.Dans ce cadre, deux vaccins ont été étudiés, à savoir le vaccin contre les papillomavirus humains (HPV) et le vaccin contre la grippe. Trois essais randomisés contrôlés avant-après, testaient l’impact de la planification sur le comportement et l’intention. Les deux groupes, expérimental et contrôle, recevaient un questionnaire à compléter, mais seul le groupe expérimental recevaient la partie planification. Le comportement et l’intention étaient questionnés avant et après l’intervention (trois mois après). Pour les deux études portant sur le vaccin antigrippal, les résultats n’ont pas indiqué d’effet significatif de l’intervention sur le comportement. Seule l’intention a augmenté significativement avant-après intervention et ce, dans les deux études. L’objectif et la méthode de l’étude portant sur le vaccin contre les HPV, étaient similaires aux deux études précédentes. L’échantillon était constitué de parents d’adolescentes. Les résultats n’ont montré d’effet ni sur le comportement, ni sur l’intention.Afin de comprendre le rôle du statut socio-économique dans la vaccination, une quatrième étude testait l’impact de la menace perçue chez les soignants catégorisés comme ayant un statut socio-économique faible, sur le sentiment de compassion et sur l’intention vaccinale. Selon les résultats, la menace n’impacterait pas le sentiment de compassion. De plus, un sentiment de compassion élevé semblait les protéger de la menace.Enfin, une dernière étude testait, par le biais d’une méta-analyse, l’efficacité de recommandations issues de la science du changement de comportement via des interventions sur la vaccination. Les recommandations étudiées portaient sur le type de modèle choisi, la qualité de l’implémentation théorique et l’efficacité des techniques de changement de comportement (BCTs). Cette méta-analyse incluait seulement des essais randomisés contrôlés. La Taxonomie des BCTs version 1 a permis de coder les BCTs présentes au sein des interventions. Les résultats de cette revue permettent une meilleure compréhension de l'apport des recommandations de la science du changement de comportement dans le cadre de la vaccination.Pour conclure, nous estimons et discutons de l’impact de la planification dans le cadre de la vaccination. Nous proposons une nouvelle explication des différences du taux vaccinal entre les catégories de soignants via d’autres aspects théoriques à savoir, le statut socio-économique, la compassion et la menace perçue. Nos résultats sur les recommandations de la science du changement de comportement apportent, aux interventionnistes travaillant dans la vaccination, des réponses quant à leur efficacité ainsi qu’une meilleure compréhension de ceux-ci. Enfin, nous apportons des perspectives de recherche concernant la COVID-19.

In France, vaccine hesitancy is growing. In addition, vaccination thresholds recommended by the Haute Autorité de Santé have not been reached. Increasing vaccination rates for certain vaccines is a public health objective. The present work contributes to the analysis of factors impacting vaccination behavior and the evaluation of the effectiveness of interventions.In this context, two vaccines were studied, the human papillomaviruses (HPV) vaccine and the seasonal flu vaccine. Three randomized controlled trials tested the impact of planning on behavior and intention. Participants in all experimental and control groups received a questionnaire to complete, but only the experimental groups received the planning intervention. Behavior and intention were questioned before and three months after the intervention. For the two seasonal flu vaccine studies, the results did not indicate a significant effect of the intervention on behavior, however, intention increased significantly after the intervention in both. The aim and method of the HPV vaccine study were similar to the two seasonal flu vaccine studies although the sample consisted of parents of adolescent girls. The results showed no effect on either behavior or intention.To understand the role of socioeconomic status in vaccination, a fourth study tested the impact of perceived threat on feelings of compassion and vaccination intention among healthcare workers categorized with low socioeconomic status. According to the results, perceived threat did not impact feelings of compassion. In addition, a high level of compassion seemed to protect against the perception of threat.A final study tested, through a meta-analysis, the effectiveness of applying recommendations from the science of behavior change to vaccination interventions. These recommendations studied focused on the type of model chosen, the quality of the theoretical implementation, and the effectiveness of behavior change techniques (BCTs). This meta-analysis included only randomized controlled trials. The BCTs taxonomy version 1 was used to code the BCTs present within interventions. The results of this review allowed a better understanding of the contribution of the recommendations from the science of behavior change to vaccination interventions.In conclusion, we estimated and discussed the impact of planning on vaccination outcomes. We proposed a new explanation of the differences in vaccination rates between categories of healthcare workers that points to other theoretical aspects, namely, socio-economic status, compassion, and perceived threat. Our findings on recommendations from the science of behavior change provided interventionists working in vaccination with a better understanding of behavior change strategies and their effectiveness as well as a better understanding of them. Finally, we provided research perspectives on COVID-19.