Les technologies de promotion de l’activité physique chez les jeunes femmes en obésité sévère : de l’étude des mécanismes d’acceptabilité à l’évaluation de leurs effets

Technologies for promoting physical activity in young women with severe obesity : from studying mechanisms of acceptability to evaluating their effects

• Auteur / Autrice : Meggy Hayotte
• Direction : Fabienne d' Arripe-Longueville
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences du Mouvement Humain
• Date : Soutenance le 18/11/2021
• Etablissement(s) : Université Côte d'Azur
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences du Mouvement Humain (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Motricité Humaine, Expertise, Sport, Santé (LAMHESS) (Nice, Alpes-Maritimes ; Marseille, Bouches-du-Rhône ; Toulon, Var)
• Jury : Président / Présidente : Julien Bois
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Fabienne d' Arripe-Longueville, Julien Bois, Aïna Chalabaev, Linda Cambon, Christophe Maïano
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Julien Bois, Aïna Chalabaev

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapeutique par l'exercice

Obésité

Modification du comportement

Exercices physiques pour femmes

Mots clés libres

Acceptabilité des technologies

Promotion de l'activité physique

Changement comportemental

Obésité

Technology acceptability

Promotion of physical activity

Behavioral change

Obesity

Résumé

La promotion de l’activité physique est essentielle dans la prise en charge des jeunes femmes atteintes d’obésité sévère, notamment lorsque la prise en charge s’accompagne d’un traitement chirurgical. Dans ce cadre, les technologies de promotion de l’activité physique offrent de nouvelles perspectives d’accompagnement. Ces technologies ont des effets favorables à court terme sur les paramètres physiologiques liés à l’obésité, et sur l’engagement dans l’activité physique. Cependant, leurs effets durables et les mécanismes qui sous-tendent l’efficacité de ces technologies n’ont été que peu étudiés dans la littérature. L’objectif de cette thèse est de contribuer à l’identification de ces mécanismes, en se focalisant principalement sur les mécanismes d’acceptabilité de différents types de technologies de promotion de l’activité physique chez des jeunes femmes en obésité sévère. Une première étude préliminaire a consisté à réaliser une revue systématique des effets et de l’acceptabilité des technologies de promotion de l’activité physique dans le contexte de la chirurgie bariatrique (Etude 1). Une seconde étude préliminaire (Etude 2) a permis de développer et valider un outil psychométrique mesurant l’acceptabilité des technologies de promotion de l’activité physique basé sur le modèle de l’Unified Theory of Acceptance and Use of Technology-2 (UTAUT2). Les études 3 et 4 ont caractérisé le niveau d’acceptabilité de trois types de technologies (i.e., applications mobiles, jeux vidéo actifs, visioconférence), à l’aide de scenarii hypothétiques, et identifié des facteurs motivationnels reliés à l’acceptabilité des technologies. Plus spécifiquement, les orientations générales à la causalité (i.e., orientations concernant l’initiation et la régulation du comportement selon la théorie de l’autodétermination) sont des prédicteurs des profils d’acceptabilité des technologies étudiées. L’étude 5 a ensuite caractérisé le potentiel de changement de comportement de deux technologies de promotion de l’activité physique adaptées au contexte de la chirurgie bariatrique et disponibles sur le marché français : la plateforme MyBody proposée par BePatient, et un programme d’activité physique adaptée réalisé en visioconférence, proposé par Mooven. Au regard des techniques du changement de comportement que ces deux technologies mobilisent, nous pouvons supposer qu’elles auront des effets positifs sur l’activité physique des jeunes femmes en post-chirurgie bariatrique. Afin d’examiner dans quelle mesure l’acceptabilité de ces technologies et les facteurs motivationnels reliés contribuent à l’explication des effets durables de ces technologies, nous avons conçu le protocole d’essai interventionnel randomisé contrôlé OCAPAS (Etude 6). Ce programme de recherche doctoral contribue à l’identification de mécanismes qui sous-tendent l’efficacité des technologies de promotion de l’activité physique en contexte d’obésité. Des différences ont été démontrées entre les technologies en termes : (a) de niveau et de profil d’acceptabilité, (b) d’orientations générales à la causalité prédisant l’acceptabilité de chaque technologie, et (c) de techniques de changement de comportement mobilisées par les technologies. Ces résultats illustrent une extension du modèle théorique de l’UTAUT2. Ils invitent par ailleurs à concevoir un modèle intégratif du changement comportemental par les technologies. Les résultats de l’essai interventionnel, et les perspectives de recherche discutées dans ce travail doctoral, contribueront à enrichir l’étude des conditions d’efficacité des technologies de promotion de l’activité physique, et à préciser les recommandations à destination des professionnels de santé.

Physical activity promotion is essential in the management of young women with severe obesity, including those who undergo surgical treatment. In this context, technology-based physical activity interventions offer new perspectives. These interventions have demonstrated positive short-term effects on obesity-related physiological parameters and the engagement in physical activity. However, the literature reveals that their long-term effects and the mechanisms underlying the effectiveness of the technologies have been poorly studied. The objective of this thesis is to contribute to identifying these mechanisms, with a focus primarily on the mechanisms of acceptability of several types of technology-based physical activity interventions in young women with severe obesity. The first preliminary study was a scoping review of the effects and acceptability of technology-based physical activity interventions in the context of bariatric surgery (Study 1). A second preliminary study (Study 2) sought to develop and validate a psychometric tool to measure the acceptability of eHealth technology to promote physical activity, based on the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology-2 (UTAUT2) model. Studies 3 and 4 characterized the level of acceptability of three types of technologies (i.e., mobile applications, active video games, videoconferencing) using hypothetical scenarii and identified the motivational factors related to technology acceptability. Specifically, general causality orientations for physical activity (i.e., orientations concerning the initiation and regulation of behavior according to the Self-Determination Theory) are predictors of the acceptability profiles of the technologies studied. Study 5 characterized the behavior change potential of two technology-based physical activity interventions, both adapted to the context of bariatric surgery and available on the French market: the MyBody platform proposed by BePatient and an adapted physical activity program conducted by videoconference proposed by Mooven. In view of the behavior change techniques that these two technologies mobilize, we hypothesized that they would have positive effects on the physical activity of young women post-bariatric surgery. To examine the extent to which the acceptability of these technologies and the related motivational factors contribute to explaining the lasting effects of these technologies, we designed the OCAPAS randomized controlled interventional trial protocol (Study 6). This doctoral research program contributes to the identification of the mechanisms underlying the effectiveness of technology-based physical activity interventions in the context of obesity. Differences have been demonstrated between the technologies in terms of: (a) the acceptability degree and profile, (b) the general orientations to causality that predict the acceptability of each technology, and (c) the behavior change techniques mobilized by the technologies. These results illustrate an extension of the UTAUT2 model. They also suggest that an integrative model of behavioral change through technology should be developed. The results of the interventional trial, and the research perspectives discussed in this doctoral work, will help to define the conditions that best ensure the effectiveness of technology-based physical activity interventions and to clarify the recommendations for health professionals.