Développement des conditions de construction et de préservation de la santé au travail des personnels hospitaliers : rôle des facteurs de conversion dans le pouvoir d’agir

Development of Conditions for the Construction and Preservation of Health at Work for Hospital Staff : the role of conversion factors in the power to act

• Auteur / Autrice : Olivier Lhospital
• Direction : Alain Garrigou, Christine Lagabrielle
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences cognitives et Ergonomie - Option Ergonomie
• Date : Soutenance le 02/12/2021
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : E8 - Cancer and environnement_EPICENE
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux population Health
• Jury : Président / Présidente : Philippe Sarnin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alain Garrigou, Christine Lagabrielle, Philippe Sarnin, Valérie Saint Dizier, Christine Vidal-Gomel, Johann Petit
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Valérie Saint Dizier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hygiène du travail

Hôpitaux -- Personnel

Mots clés libres

Approche par les capacités

Environnement capacitant

Santé au travail

Capabilities Approach

Enabling Environment

Occupational Health

Résumé

La santé au travail est un sujet abordé par de nombreuses disciplines. L’ergonomie se saisit de cette thématique en proposant une approche basée principalement sur la possibilité pour le travailleur de se dégager des marges de manoeuvre participant à la construction de l’équilibre entre le pouvoir agir, le pouvoir penser et le pouvoir débattre, générateurs du développement de la santé au travail. La psychologie du travail, notamment la clinique de l’activité, soutient cette approche par un focus particulier sur le pouvoir d’agir. L’approche par les capacités, proposée par Sen, donc empruntée aux sciences économiques, est utilisée dans cette recherche pour investiguer la construction et le développement de la santé au travail pour le personnel hospitalier et notamment les infirmiers. Peu de travaux en ergonomie ont été proposés sur l’utilité et l’efficacité de cette approche pour appréhender la santé. Forte de ce constat, cette recherche propose de découvrir l’approche par les capacités et de s’interroger sur son efficience en tant qu’outil d’intervention sur la problématique de la santé au travail. Le développement et la construction de la santé au travail ont été investigués à la fois, pour l’enquête de terrain, par les outils de l’ergonomie et de la psychologie du travail : les entretiens, les observations et les autoconfrontations, et les résultats analysés ont été soumis au regard de l’approche par les capacités. Deux services de chirurgie digestive ont été sélectionnés pour les enquêtes de terrain, sur la population particulière des infirmiers (IDE). La recherche de terrain a consisté à observer l’activité générale d’une IDE de matin et d’une d’après-midi puis de les soumettre à un entretien d’explicitation des résultats obtenus. L’analyse approfondie du travail est passée par des enregistrements vidéo de situations de travail spécifiques. Ils ont été suivis par des autoconfrontations simples puis certaines vidéo ont été proposées au collectif de travail pour des autoconfrontations croisées. Il en ressort que même si l’approche par les capacités n’offrent pas d’outils d’investigation opérationnels sur le terrain, elle permet une lecture approfondie de l’activité de travail. Le développement et la construction de la santé au travail passerait par la possibilité de mobiliser des capacités selon des processus particuliers. Aussi, il devrait nourrir le pouvoir d’agir et participer à la réalisation d’une activité constructive autant que productive.

Occupational health is a subject examined by many disciplines. Ergonomics addresses this theme by proposing an approach based mainly on the possibility for the worker to build their own margins for maneuver. These margins for maneuver help construct the balance between the power to act, the power to think and the power to debate, generators of the development of health at work. Work psychology, especially the clinic of activity, supports this approach with a particular focus on the power to act. The capabilities approach, proposed by Sen, and borrowed from economics, is used in this research to investigate the construction and development of occupational health for hospital staff, especially nurses. Few studies in ergonomics have been proposed on the usefulness and effectiveness of this approach for understanding health. Based on this observation, this research proposes to discover the capabilities-based approach and to question its efficacy as an intervention tool on the issue of occupational health. The development and construction of health at work were both investigated using a field survey, by the tools of ergonomics and work psychology: interviews, observations and self-confrontations, and the results were analyzed using the capabilities approach. Two digestive surgery departments were selected for the field surveys, on the specific population of nurses (Infirmière Diplômée d’Etat, IDE). The field research consisted of observing the general activity of a morning and afternoon IDE and then conducting an interview explaining the results obtained. The in-depth job analysis went through video recordings of specific work situations. They were followed by simple self-confrontations then some videos were proposed to the work group for cross self-confrontations. Results showed that even if the capabilities approach did not offer operational investigative tools in the field, it allowed a thorough reading of the work activity. The development and construction of health at work would require the possibility of mobilizing capacities according to particular processes. Also it would nourish the power to act and participating in carrying out a constructive as well as a productive activity.