Spécificité de la fonction microvasculaire chez les porteurs du trait drépanocytaire : Effets de l'activité physique en environnement chaud

Microvascular specificity function in sickle cell trait carriers. : Effect of physical activity in warm environment

• Auteur / Autrice : Karen Reminy
• Direction : Sophie Antoine-Jonville, Olivier Hue
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et techniques des activites physiques et sportives
• Date : Soutenance le 15/12/2021
• Etablissement(s) : Antilles
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Milieu insulaire tropical à risques : protection, valorisation , santé et développement (Pointe-à-Pitre)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Adaptation, Climat Tropical, Exercice et Santé (Pointe-à-Pitre)
• Jury : Président / Présidente : Agnès Vinet
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Sophie Antoine-Jonville, Olivier Hue, Agnès Vinet, Matthieu Roustit, Aurélien Pichon, Philippe Connes, Maryse Étienne-Julan
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Matthieu Roustit, Aurélien Pichon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thermorégulation

Effets de l'environnement

Exercices physiques

Drépanocytose

Mots clés libres

Porteurs du trait drépanocytaire

Fonction microvasculaire

Environnement chaud

Prise alimentaire

Sickle cell trait carriers

Microvascular function

Warm environment

Food intake

Résumé

La forme hétérozygote (AS) de la drépanocytose est généralement asymptomatique sur le plan clinique, contrairement à la forme homozygote (SS). Néanmoins, dans des conditions d’exercice intense les porteurs du trait drépanocytaire présentent des complications microvasculaires graves parfois fatales. Il a été noté que l’environnement chaud ou tropical serait un élément déterminant dans la survenue de ces complications. Ces travaux de thèse visaient à caractériser les spécificités de la fonction microvasculaire chez les porteurs du trait drépanocytaire (PTDs) dans des conditions d’exercice en environnement chaud. De plus, pour mieux comprendre les variations de la fonction microvasculaires observées en post-prandial nous avons mené une étude ancillaire chez les personnes sans hémoglobinopathie. Nous avons montré que l’hyperglycémie post-prandiale diminue la perfusion tissulaire et la vasoréactivité chez les jeunes hommes actifs en environnement chaud, contrairement aux jeunes femmes qui conservent une perfusion tissulaire inchangée dans ces conditions. Notre étude conduite à partir d’une population de jeunes actifs masculins PTDs a démontré qu’ils présentaient (1) une perfusion tissulaire et une réserve vasomotrice préservée au repos et (2) une dilatation microvasculaire accrue dans des conditions d’exercice en environnement chaud chez les PTDs par rapport à leurs homologues non porteurs. L’analyse de certains déterminants de la fonction microvasculaire a montré un stress oxydatif accru chez les PTDs et de légères perturbations hémorhéologiques à l’issue de l’exercice par rapport aux personnes à hémoglobine normale. Ainsi, il semblerait que les PTDs actifs présentent des adaptations microvasculaires capables de compenser une rhéologie sanguine altérée, pour maintenir une oxygénation tissulaire normale à l’exercice.

The heterozygous form (AS) of sickle cell disease is usually clinically asymptomatic, unlike the homozygous form (SS). Nevertheless, under conditions of intense exercise, carriers of the sickle cell trait present serious and sometimes fatal microvascular complications. It was noted that the warm or tropical environment would be a determining element in the occurrence of these complications. The aim of this thesis was to characterize the specificities of microvascular function in sickle cell trait carriers (SCTs) in warm environment exercise conditions. In addition, to better understand the variations in microvascular function observed postprandially we conducted an ancillary study in individuals without hemoglobinopathy. We also showed that postprandial hyperglycemia decreases tissue perfusion and vasoreactivity in young active men in a warm environment, in contrast to young women who maintain unchanged tissue perfusion under these conditions. Our study conducted in a population of young active male SCTs demonstrated that they had (1) preserved tissue perfusion and vasomotor reserve at rest and (2) increased microvascular dilation under warm exercise conditions in SCTs compared with their non-carriers counterparts. Analysis of some determinants of microvascular function showed increased oxidative stress in SCTs and slight hemorheological disturbances after exercise compared with normal hemoglobin individuals. Thus, it would appear that active PTDs exhibit microvascular adaptations capable of compensating for altered blood rheology to maintain normal tissue oxygenation during exercise.