Thèse soutenue

Une approche communicationnelle des conditions contemporaines de la fin de vie en France : interactions dynamiques entre politiques de santé publique, communication hospitalière et pratiques soignantes

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Auteur / Autrice : Laurence Bréau
Direction : Brigitte Juanals
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Arts
Date : Soutenance le 17/12/2021
Etablissement(s) : Aix-Marseille
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Langues, Lettres et Arts (Aix-en-Provence ; 2000-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre Norbert Elias
Jury : Président / Présidente : Nicolas Pélissier
Examinateurs / Examinatrices : Valérie Lépine
Rapporteurs / Rapporteuses : David Douyère, Franck Renucci

Résumé

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La "fin de vie", notion dépourvue de définition consensuelle, est devenue en France à partir des années 70 une question sociétale évoluant sur les controverses liées à l’ouverture d’un droit à l’euthanasie et sur l’émergence de la culture palliative. Aujourd’hui, le discours social contemporain, saturé par la question euthanasique, légitime et véhicule un idéal de mort sans agonie, tandis que le discours eschatologique de la culture palliative, originellement fondé sur un humanisme chrétien, envisage la fin de vie comme une période propice à l’accomplissement de l’existence. Au sein de l’institution hospitalière, ces représentations participent à l’ancrage idéologique des thérapeutiques oncologiques et palliatives. Cette recherche analyse dans quelle mesure les politiques de santé publiques, la communication hospitalière et les pratiques soignantes au niveau historique, socio-politique et ethnographique, interagissent dans la construction et l’évolution contemporaine des conditions hospitalières de la fin de vie des personnes atteintes de cancer. Notre cadre théorique fait appel à la théorie des représentations sociales, à la théorie du discours social et à la théorie interactionniste de l’ordre négocié. D’un point de vue empirique, nous analysons plusieurs typologies de discours afin de comprendre comment se construisent et circulent les représentations de la fin de vie dans l’espace public sociétal. Nous menons par ailleurs une observation ethnographique des pratiques communicationnelles au sein d’un centre hospitalier, afin d’évaluer l’impact des représentations sociales sur l'alliance thérapeutique onco-palliative de la fin de vie.