Préférences, santé mentale, décisions d’assurance santé et inégalités dans le recours aux soins des jeunes adultes en France

Preferences, mental health, health insurance decisions and inequalities in healthcare use of young adults in France

• Auteur / Autrice : Doriane Mignon
• Direction : Florence Jusot
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences Economiques
• Date : Soutenance le 25/11/2020
• Etablissement(s) : Université Paris sciences et lettres
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale SDOSE (Paris)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d’Economie de Dauphine (Paris) - Laboratoire d'Economie de Dauphine / LEDa
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Paris Dauphine-PSL (1968-....)
• Jury : Président / Présidente : Meglena Jeleva
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Florence Jusot, Meglena Jeleva, Sandy Tubeuf, Michel Grignon, Fabrice Étilé, Jérôme Wittwer
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Sandy Tubeuf, Michel Grignon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Santé mentale

Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle

Assurance maladie

Mots clés libres

Jeunes adultes

Préférences

Inégalités

Assurance santé

Recours aux soins

Santé mentale

Young adults

Preferences

Inequalities

Health insurance

Healthcare use

Mental health

Résumé

Cette thèse contribue à la compréhension des décisions d’investissement en capital humain des jeunes adultes en France. Les jeunes adultes sont dans une période déterminante en termes de développement et d’expression de leurs préférences. Une attention particulière est accordée aux préférences, ainsi qu’aux inégalités en résultant. Le premier chapitre s’intéresse aux rôles du traitement anticipé et des préférences multivariées dans la décision d’assurance santé. Des prédictions à partir d'un modèle théorique sont testées sur des données collectées en laboratoire expérimental. Les résultats montrent qu’une préférence pour la santé plus grande conduit à une demande de traitement plus intensif et qu’être averse à la corrélation entraîne une couverture plus que complète. Dans le deuxième chapitre, à l’aide de données d'enquête, il est montré que les différences de recours aux soins sont d'abord principalement associés aux besoins, puis aux circonstances, ce qui traduit des inégalités des chances, et aux efforts, ce qui traduit des inégalités justes. Le troisième chapitre s'intéresse à l'effet des fragilités psychologiques des étudiants sur leurs croyances de contrôle. La stratégie par variable instrumentale montre que plus de fragilités psychologiques conduit à une augmentation des croyances de contrôle, ce qui est en accord avec la littérature psychologique selon laquelle les individus déprimés et anxieux se blâment davantage.

This thesis contributes to the understanding of human capital investment decisions of young adults in France. Young adults are in a critical period in terms of the formation and expression of their preferences. Special attention is dedicated to preferences as well as to the resulting inequalities. The first chapter studies the roles of anticipated treatment and multivariate preferences in health insurance decisions. Predictions from a theoretical model are tested on data collected in an experimental laboratory. Results show that a higher preference for health relative to wealth leads to demand more intensive treatment and being correlation averse is linked to more than full coverage. In the second chapter, survey data analysis shows that differences in healthcare use are mainly associated with needs, then with circumstances, which reflects inequalities of opportunity, and with efforts, which reflects fair inequalities. The third chapter studies the effect of students' psychological fragilities on their control beliefs. The instrumental variable strategy shows that more psychological fragilities result in an increase of control beliefs, which is in line with psychological literature according to which depressive and anxious individuals blame themselves more.