Thèse soutenue

Intérêt de la détermination du profil cognitif au cours de la dépression du sujet âgé
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Auteur / Autrice : Caroline Masse
Direction : Pierre VandelGilles Chopard
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Neurosciences
Date : Soutenance le 14/12/2020
Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de neurosciences : intégratives et cliniques (Besançon) - Laboratoire de Neurosciences Intégratives et Cliniques
Site de Préparation : Université de Franche-Comté (1971-....)
Jury : Président / Présidente : Frédéric Limosin
Examinateurs / Examinatrices : Pierre Vandel, Gilles Chopard, Frédéric Limosin, Arthur Kaladjian, Sylvie Bonin-Guillaume, Emmanuel Haffen
Rapporteurs / Rapporteuses : Arthur Kaladjian, Sylvie Bonin-Guillaume

Résumé

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La dépression du sujet âgé (DSA) est un trouble fréquent, hétérogène et pourvoyeur de plusieurs complications comme la perte d’autonomie ou le risque suicidaire. Ce trouble est fréquemment associé à des troubles cognitifs qui peuvent précéder l’apparition des symptômes thymiques, et avoir des conséquences sur l’évolution de la pathologie dépressive. Notre travail s’appuie sur trois articles et a pour objectif de déterminer l’intérêt de la détermination du profil cognitif au cours de la DSA. Nous verrons dans un premier article que le profil cognitif des sujets âgés souffrant de dépression se caractérise par une diminution des performances en mémoire verbale, des troubles des fonctions exécutives et une diminution de la vitesse de traitement de l’information. Grâce à notre revue systématique de la littérature, nous avons pu voir que les troubles exécutifs et la baisse des performances au cours des épreuves de fluence verbale étaient associés à une réponse retardée ou à une absence de réponse aux antidépresseurs, et que la présence de ces marqueurs cognitifs pouvait influencer la prise en charge thérapeutique des patients. Ces observations nous ont donc amené à réaliser une étude actuellement en cours au CHU de Besançon qui a pour objectif de déterminer les capacités d’un test de fluence verbale à prédire la réponse aux antidépresseurs dans la DSA. L’intérêt de déterminer le profil cognitif des patients âgés souffrant de dépression est donc d’optimiser la prise en charge en réduisant la durée d’inefficacité du traitement antidépresseur, dans le but de réduire la morbi-mortalité associée à ce trouble.