Striae distensae : évaluation d’un nouveau traitement combiné : étude in vitro et in vivo

Stretch marks : fibroblasts in vitro study and new tratment evaluation : platelet rich plasma and sodium ascorbate

• Auteur / Autrice : Simone La Padula
• Direction : Barbara Hersant, Paolo Persichetti
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pathologie et recherche clinique
• Date : Soutenance le 21/12/2020
• Etablissement(s) : Paris Est en cotutelle avec Università Campus Bio-Medico di Roma
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Créteil ; 2015-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut Mondor de Recherche Biomédicale (Créteil) - Institut Mondor de Recherche Biomédicale / IMRB
• Jury : Président / Présidente : Jean-Paul Méningaud
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Barbara Hersant, Paolo Persichetti, Fabrizio Schonauer, Baptiste Bertrand, Francesco D'Andrea
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Fabrizio Schonauer, Baptiste Bertrand

Mots clés

Mots clés contrôlés

Fibroblastes

Vergetures

Mots clés libres

Vergetures

Régénération tissulaire

PrP

Fibroblaste

Nanofat

Médecine régénérative

Stretch marks

Regenerative medicine

PrP

Nanofat

Fibroblast

Tissue regeneration

Résumé

Les Vergetures ou Striae distensae (SD) se manifestent cliniquement sous forme de stries parallèles, perpendiculaires aux lignes de tension de la peau. Les SD évoluent en deux phases cliniques, une phase inflammatoire initiale ou striae rubrae (SR) et une phase chronique ou striae albae (SA). Les fibroblastes semblent jouer un rôle clé dans la pathogenèse des vergetures. Les résultats des études expliquant l’étiologie des SD sont discordants, c’est pourquoi nous avons essayé d’analyser le phénotype et la fonction des fibroblastes dans des lésions initiales et anciennes, et les comparer à ceux de la peau saine (PS) du même patient. Actuellement, il n'y a pas de traitement curatif pour les SA. Le laser fractionné non ablatif permet d’obtenir des résultats satisfaisants, mais seulement sur les lésions initiales (les SR). Les buts de cette étude étaient : décrire et analyser les fibroblastes des vergetures et les différences entre les fibroblastes issues des SR et des SA en comparaison aux fibroblastes de tissus sain du même donneur ; tester des traitements innovants (ascorbate de sodium et PrP) sur des cultures cellulaires de fibroblastes issues des SA in vitro ; la réalisation d’une étude in vivo utilisant la combinaison de PRP + nanofat.

Stretch marks or Striae Distensae (SD) appear clinically as parallel streaks, perpendicular tothe lines of tension in the skin. SD evolves into two clinical phases, an initial inflammatoryphase or striae rubrae (SR) and a chronic phase or striae albae (SA). Fibroblasts appear toplay a key role in the pathogenesis of stretch marks. The results of studies explaining theetiology of SD are discordant, which is why we have tried to analyze the phenotype andfunction of fibroblasts in initial and old lesions and compare them with those in healthy skin(NS) of the same patient. Currently, there is no cure for SA. The non-ablative fractional lasercan achieve satisfactory results, but only on the initial lesions (SRs). The goals of this studywere: to describe and analyze fibroblasts from stretch marks and the differences between SRFand SAF compared to fibroblasts from healthy tissue from the same donor (NSF); to testinnovative treatments (sodium ascorbate and PrP) on cell cultures of fibroblasts from SA(SAF) in vitro; performing an in vivo study using PRP + nanofat combined treatment.Material and methodsIn order to characterize the SMF, the expression of alpha smooth muscle actin (alpha SMA)was investigated. Type I collagen expression was measured in SAF, before and after addingdifferent PrP concentrations and sodium ascorbate in the culture medium. The products testedwere: Standard PrP 1% and 5%, PrP concentrated 1% and 5%, sodium ascorbate (100μg / M),PrP standard 1% and 5% + sodium ascorbate (100μg / M), PrP concentrated 1% and 5% +sodium ascorbate (100μg / M), no treatment (control). For the in vivo study, the productstested were: PRP, PRP 20% + nanofat 80%, nanofat. Results were processed throughstatistical analysis models using the Student’s t-test.ResultsA significant increase in alpha SMA (P <0.001) was observed in SRF. SAF treatedwith PrP and sodium ascorbate showed a resumption of their metabolic activity by an increasein collagen type I production and cell proliferation. After 24 hours of incubation with PrP 1%and PrP 5% + Sodium ascorbate, cell viability was increased by 140% and 151% and by 156and 178% after 48 hours respectively compared to the control. Regarding the in vivo study:the PrP and the nanofat contributed to increasing the biosynthesis of collagen in the treatedareas significantly compared to the control. A greater effect was observed for AS treated withthe combined PrP-Nanofat treatment (p <0 .0001).ConclusionOur study shows that a biologically mediated improvement of SMF metabolicactivity is possible. Our promising results require further trials to be able to confirm thereproducibility of these combined treatments, particularly in vivo.