Anomalies structurales de la région hippocampique chez l'adolescent et l'adulte souffrant d'un trouble de stress post-traumatique

Structural hippocampal alterations in adolescents and adults suffering from post-traumatic stress disorder

• Auteur / Autrice : Charlotte Postel
• Direction : Bérengère Guillery-Girard, Pierre Gagnepain
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 05/03/2020
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Homme, sociétés, risques, territoire (Rouen)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université de Caen Normandie (1971-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Neuropsychologie et imagerie de la mémoire humaine (Caen ; 2017-....)
• Jury : Président / Présidente : Francis Eustache
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bérengère Guillery-Girard, Pierre Gagnepain, Wissam El-Hage, Aline Desmedt, Frédéric Canini
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Wissam El-Hage, Aline Desmedt

Mots clés

Mots clés contrôlés

Imagerie par résonance magnétique

Hippocampe (anatomie)

État de stress post-traumatique

Mots clés libres

Sous-champs hippocampiques

Haute résolution

Post-traumatic stress disorder

Hippocampal subfields

Hippocampus

Magnetic resonance imaging

High resolution

Résumé

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est associé à des anomalies structurales au niveau de plusieurs régions cérébrales, dont l’hippocampe. Un plus petit volume de cette structure pourrait favoriser le développement ainsi que la persistance des symptômes. Cette région est composée de plusieurs sous-champs (Corne d’Ammon (CA1, CA2 et CA3), Gyrus denté (DG), Subiculum), possédant chacun des caractéristiques histologiques et des fonctions différentes. Les objectifs de cette thèse étaient (1) de préciser les altérations au niveau de ces sous-champs et (2) d’étudier les liens avec la symptomatologie chez des adolescents et des adultes avec TSPT. Nos résultats montrent qu’il existerait un volume plus petit de la région CA2-3/DG chez l’adolescent avec TSPT et que cette altération pourrait favoriser l’apparition des symptômes de reviviscence. Chez l’adulte avec TSPT, il existerait une altération des régions CA2-3/DG et CA1. Un plus petit volume de CA2-3/DG serait associé aux symptômes d’évitement, d’hypervigilance et de dépression tandis qu’une altération de CA1 favoriserait les symptômes de reviviscence. Nos résultats suggèrent également qu’une augmentation de la plasticité de l’hippocampe pourrait permettre une diminution des symptômes. En effet, une augmentation des volumes CA2-3/DG et CA1 chez l’adulte TSPT, sur deux ans, était associée à une réduction des symptômes, respectivement, de dépression et de reviviscence. Ainsi, stimuler cette plasticité hippocampique pourrait être une piste d’intervention prometteuse afin de favoriser une diminution des symptômes.

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is associated with structural differences within several cerebral regions, such as the hippocampus. A smaller hippocampal volume is thought to foster the development and the maintenance of the pathology. The hippocampus is composed of several subfields (Cornu Ammonis (CA1, CA2 and CA3), Dentate gyrus (DG), Subiculum), each having different histological characteristics and functions. Hence, the objectives of this thesis were to (1) investigate structural alterations within hippocampal subfields and (2) explore the links between these alterations and the symptoms in adolescents and adults suffering from PTSD. Our results showed a smaller volume of the region CA2-3/DG in adolescents with PTSD and suggested that this alteration could foster re-experiencing symptoms. Adults with PTSD had smaller volumes of CA2-3/DG and CA1. An alteration of CA2-3/DG was associated with avoidance, hyperarousal and depression symptoms while smaller CA1 volume was associated with more severe re-experiencing symptoms. Our results also suggested that enhanced hippocampal plasticity in adults could promote a reduction of the symptoms. Indeed, an augmentation of CA2-3/DG and CA1 volumes in adults with PTSD, over a period of two years, was associated with a reduction of depression and re-experiencing symptoms, respectively. Hence, targeting hippocampal plasticity in PTSD individuals could be a promising approach to promote symptoms reduction.