Mécanismes centraux du prurit chronique : imagerie cérébrale fonctionnelle et structurelle

Central mechanisms of chronic pruritus : functional and structural brain imaging

• Auteur / Autrice : Peyman Najafi
• Direction : Laurent Misery, Douraïed Ben Salem, Olivier Dufor
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Analyse et traitement de l'information et des images médicales
• Date : Soutenance le 17/01/2020
• Etablissement(s) : Brest
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire des Interactions Epithéliums Neurones (Brest, Finistère)
• Jury : Président / Présidente : Jean-Luc Carré
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurent Misery, Douraïed Ben Salem, Olivier Dufor, Jean-Luc Carré, Mahtab Samimi, Jean-Pierre Pruvo, Céline Meillier
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Mahtab Samimi, Jean-Pierre Pruvo

Mots clés

Mots clés contrôlés

Imagerie médicale

Prurits

Mots clés libres

IRMf

Cerveau

Prurit

Psoriasis

FMRI

DTI

Brain

Pruritus

Psoriasis

Résumé

Malgré les progrès récents enregistrés dans le domaine de la démangeaison, les mécanismes centraux sous-jacents et toutes les possibles perturbations causées par certaines pathologies sont relativement peu connues. Il est possible d’induire une démangeaison par simple visionnage d’une tierce personne en train de se gratter. On appelle cela le prurit contagieux dont le mode d’activation est connu pour mettre en jeu un réseau neuronal similaire à celui observé dans le prurit pathologique ou chimiquement induit. Nous avons recruté 15 volontaires sains, 14 patients psoriasiques et 2 urticaire auxquels nous avons diffusé ces vidéos tout en enregistrant leurs activités cérébrales par IRMf. Nous avons également mesuré la connectivité structurale par tenseur de diffusion pour les deux groupes. Nos résultats démontrent que le réseau cérébral qui prend en charge l’information de démangeaison dans notre cerveau est plus connecté chez les patients psoriasiques que chez les volontaires sains pour des niveaux de démangeaison induits équivalents. Par ailleurs, l’augmentation de la connectivité structurale reflète que les aspects perceptivo-moteur du grattage et de son contrôle induisent des changements à long terme sur la connectivité cérébrale des patients.

Despite recent advances in studying itch, central mechanisms underlying its perception and any possible disruption to them caused by pathologies are relatively unknown. Herein we have studied central mechanism of itch perception in two pathologies Psoriasis and Urticaria (to a smaller degree), while comparing them to a healthy control group. For this goal 14 psoriasis patients, 15 healthy control and 2 Urticaria subjects were recruited. Itch was mentally induced in subjects during their MRI session by videos showing others scratching themselves; a phenomenon known as contagious itch. fMRI, DTI and anatomical images were acquired during this study. Our results show that parts of the brain network that is tasked with itch perception is more interconnected in psoriatic patients compared to healthy volunteers for equivalent levels of induced itch. In addition, the increase in structural connectivity reflects that the perceptual-motor aspects of scratching and its hyperactivity can induce long-term changes in patients' brain’s white matter microstructure.