Similitudes et différences entre le TDAH et le TSA, illustrées par l’étude du défaut d’inhibition

• Auteur / Autrice : Mathilde Septier
• Direction : Philip Gorwood
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences cognitives
• Date : Soutenance le 28/11/2019
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Cerveau, cognition, comportement (Paris ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris (2008-....)
• Jury : Président / Présidente : Diane Purper-Ouakil
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Diane Purper-Ouakil, Stéphanie Bioulac-Rogier, Isabelle Massat, Mario Speranza
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Diane Purper-Ouakil, Stéphanie Bioulac-Rogier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Comorbidité

Troubles du spectre de l'autisme

Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité

Mots clés libres

TDAH

TSA

Défaut d’inhibition

IRM fonctionnelle

Suicide

ADHD

ASD

Impulsivity

FMRI

Suicide

Résumé

Le Trouble du Déficit d’Attention avec Hyperactivité (TDAH) et le Trouble du Spectre Autistique (TSA) sont deux troubles fréquemment comorbides. L’étude de cette comorbidité est récente puisque c’est seulement depuis la sortie du DSM-5 que la classification diagnostique permet leur coexistence. La littérature récente explore cette comorbidité ainsi que les similitudes et différences entre les deux troubles. Nous présenterons tout d’abord une étude évaluant la prévalence des sujets TDAH parmi les apparentés de sujets TSA. Ensuite, nous exposerons les résultats d’une méta-analyse portant sur l’épidémiologie des comportements suicidaires chez les sujets TDAH. Enfin nous présenterons une étude en Imagerie par Résonnance magnétique (IRM) fonctionnelle comparant les activations cérébrales d’enfants TDAH, TSA et au développement typique pour une tâche d’inhibition motrice. En conclusion, les études présentées illustrent les symptômes communs au TDAH et au TSA car l’inattention, l’hyperactivité et le défaut d’inhibition d’une part, les difficultés dans les interactions sociales d’autre part se retrouvent dans les deux troubles. Cependant les réseaux cérébraux impliqués dans l’inhibition motrice semblent différement activés, ce qui laisse suggérer que les mécanismes sous-jacents sont distincts.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Autism Spectrum Disorder (ASD) are two neurodevelopmental disorders that frequently co-occur. Studying this comorbidity is recent, it is only since the release of the DSM-5 that the diagnostic classification allows their coexistence. Recent literature explores this comorbidity as well as the similarities and differences between the two disorders. First, we will present a study evaluating the prevalence of ADHD among relatives of ASD probands. Then, we will present the results of a meta-analysis on the epidemiology of suicidal behaviour in ADHD subjects. Finally, we will present a functional Magnetic Resonance Imaging (MRI) study comparing brain activations of ADHD, ASD and typically developing children, for a motor inhibition task. In conclusion, the studies show common features of ADHD and ASD: inattention, hyperactivity and impulsivity on the one hand, and difficulties in social interactions on the other hand are found in both disorders. However, the brain networks involved in motor inhibition seem to show different activations, suggesting that the underlying mechanisms are distinct.