Réorganisation corticale suite à la restauration de la fonction binaurale chez des patients avec une surdité unilatérale

Cortical reorganization after binaural function recovery for patients with a unilateral deafness

• Auteur / Autrice : Elsa Legris
• Direction : David Bakhos, Frédérique Bonnet-Brilhault
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie. Neurosciences
• Date : Soutenance le 08/03/2019
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé, Sciences Biologiques et Chimie du Vivant (Centre-Val de Loire ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Imagerie et cerveau (Tours)
• Jury : Président / Présidente : Emmanuel Lescanne
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Olivier Macherey, Mathieu Marx
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Natacha Crozat-Teissier, Hung Thai-Van

Mots clés

Mots clés contrôlés

Potentiel évoqué auditif

Audiométrie

Plasticité neuronale

Implants cochléaires

Réhabilitation améliorée après chirurgie

Perception auditive

Aire auditive

Surdité

Mots clés libres

Surdité unilatérale

Fonction binaurale

Unilateral deafness

Binaural restoration

Electroencephalogram (EEG)

Auditory rehabilitation

Auditory performance

Résumé

Une surdité unilatérale engendre de nombreuses répercussions, dont une détérioration de la compréhension de la parole dans le bruit et une réorganisation de la plasticité cérébrale. L’objectif de ce travail était d’évaluer la réorganisation corticale consécutive à la restauration de la fonction binaurale chez des patients avec une surdité unilatérale, afin d’en observer les impacts. Dans une première étude, les données électrophysiologiques ont montré que seul l’implant cochléaire (IC) permettait des modifications significatives de l’activité corticale et de la compréhension de la parole dans le bruit. Dans une seconde étude, l’évolution de la réorganisation corticale suite à la restauration de la binauralité par l’IC a été évaluée sur une année. Une augmentation de l’amplitude des électrodes temporales et mastoïdiennes a été observée du côté controlatéral à la surdité. Une troisième étude a permis de montrer que suite à l’IC, les réponses auditives corticales étaient principalement modifiées lorsqu’un bruit de fond était ajouté à la stimulation. Ces travaux mettent en avant l’intérêt de l’IC dans la réhabilitation auditive des patients ayant une surdité unilatérale. Néanmoins, la variabilité interindividuelle n’est pas totalement expliquée et des travaux complémentaires permettraient de mieux comprendre l’intégration corticale entre les informations acoustiques et électriques.

Unilateral deafness induces many repercussions, such as degradation of speech understanding in noise, and cortical reorganization. The objective of this work was to evaluate cortical reorganization following binaural function restauration for patients with a unilateral deafness, in order to observe its impacts. In a first study, electrophysiological data showed that only cochlear implant (CI) allowed significant modifications on cortical auditory activity and speech understanding in noise. In a second study, evolution of cortical reorganization following binaural restoration with CI was assessed across one year. An amplitude raise on temporal and mastoid electrodes was observed in the side contralateral to CIear. A third study showed that after CI, cortical auditory responses were mainly modified when a noise was added to stimulation. Those works put forward the interest of CI in auditory rehabilitation for patient with a unilateral deafness. However, interindividual variability isn’t totally explained, and additionals works will be necessary to well understand cortical integration between acoustical and electrical informations.