Comment mettre en oeuvre le concept "One Health" pour améliorer la surveillance des dangers sanitaires à l'interface homme-animal-environnement ?

par Marion Bordier Bouchot

Thèse de doctorat en Santé publique - épidémiologie

Sous la direction de Pascal Hendrikx et de Flavie Luce Goutard.

Soutenue le 20-12-2019

à Paris Est , dans le cadre de École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...) , en partenariat avec Epidémiologie des zoonoses virales, bactériennes et parasitaires (équipe de recherche) , Laboratoire de santé animale (Maisons-Alfort, Val de Marne) (laboratoire) et de ANSES- Laboratoire de Santé Animale (laboratoire) .


  • Résumé

    Le concept One Health (Une seule santé) reconnaît une interconnexion entre la santé animale, la santé humaine et la santé des écosystèmes. Il encourage des efforts collaboratifs entre secteurs et disciplines pour aborder plus efficacement les problématiques sanitaires à l'interface homme-animal-environnement. En matière de surveillance sanitaire, ce concept est très largement promu car il laisse présager une amélioration de la performance épidémiologique et économique de la surveillance. Cependant, les systèmes de surveillance continuent le plus souvent à opérer en silo avec des dispositifs sectoriels très peu connectés. Nous pensons que le manque d’opérationnalisation de la surveillance One Health relève en partie de la persistance de confusions et d’incertitudes sur son application pratique et sur sa valeur ajoutée par rapport à la juxtaposition de dispositifs sectoriels fonctionnant indépendamment.Dans ce contexte, nous avons développé un cadre conceptuel et méthodologique pour favoriser la mise en oeuvre du concept One Health dans le domaine de la surveillance. Pour cela, nous avons tout d’abord caractérisé la surveillance One Health et ses contextes d’application en conduisant une revue systématique de littérature des systèmes One Health existants, suivie d’une élicitation d’opinions d’experts. Puis, nous avons mobilisé deux approches, l’analyse des acteurs et la modélisation d’accompagnement, pour développer et tester de nouvelles méthodes pour aider les acteurs de la surveillance dans la mise en oeuvre du concept One Health. Enfin, nous avons défini des attributs spécifiques pour développer un outil d’évaluation de la qualité et de la pertinence de la collaboration mise en oeuvre dans un système de surveillance pour répondre aux objectifs collaboratifs. Ces travaux participent, en synergie avec des travaux conduits par d’autres équipes de recherche, à la promotion de la surveillance One Health.

  • Titre traduit

    How to apply the One Health concept to improve surveillance of health hazards at the human-animal-environment interface?


  • Résumé

    The One Health concept recognizes that human health, animal health and environmental health areinterconnected and promotes multisectoral and multidisciplinary collaboration to efficiently manage health issues atthe human-animal-environment interface. One Health surveillance is strongly encouraged as it suggests theenhanced performance and cost-effectiveness of surveillance. Nevertheless, surveillance systems continue to bedeveloped and operated in a highly sectoral approach. We argue that the challenging operationalization of OneHealth surveillance is partly due to the existence of confusion and uncertainty regarding its practical application aswell as its added value comparing to sectoral surveillance components operating independently.In this context, we developed a conceptual and methodological framework to help the implementation ofOne Health surveillance. First, we characterised One Health surveillance and its application contexts using asystematic literature review of existing One Health surveillance systems followed by an expert opinion elicitation.Then, we mobilized two approaches, stakeholder analysis and companion modelling, to develop and apply twoinnovative methods to facilitate the application of the One Health concept by surveillance actors. Finally, weidentified specific attributes to support the development of a tool aiming at evaluating the quality andappropriateness of implemented collaboration to meet the collaborative objectives. Along with other projects led byresearch teams across the world, our research work contributes to the promotion of One Health surveillance.


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