Thèse soutenue

Role de l'apport d'une structure tridimensionnelle tripériodique dans la régénération osseuse en zone ischémique : application aux défauts osseux mandibulaires interrupteurs
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Auteur / Autrice : Arnaud Paré
Direction : Pierre CorreOlivier Gauthier
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Biologie, médecine et santé
Date : Soutenance le 11/07/2019
Etablissement(s) : Nantes
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
Partenaire(s) de recherche : COMUE : Université Bretagne Loire (2016-2019)
Jury : Président / Présidente : Pierre Weiss
Examinateurs / Examinatrices : Véronique Viateau, Joëlle Amédée Vilamitjana, Claire Majoufre-Lefebvre

Mots clés

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Résumé

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Dans les défauts osseux mandibulaires interrupteurs étendus, les transplants micro-anastomosés restent le gold standard mais au prix de procédés chirurgicaux lourds et d’une morbidité́ accrue au niveau du site de prélèvement. L’ingénierie tissulaire osseuse a pour objectif d’éviter le prélèvement autologue par l’utilisation de biomatériaux qui servent de support à la repousse osseuse. Les études précédentes ont montré́ la nécessité́ d’y associer des adjuvants cellulaires et moléculaires pour permettre une formation osseuse. Cependant l’efficacité́ reste limitée à des volumes osseux restreints. Cette problématique est principalement due à la difficulté́ de pouvoir contrôler les macro et microarchitectures du scaffold qui doivent favoriser sa colonisation par les cellules endothéliales et ostéogènes. L'autre défi est de pouvoir assurer un apport pérenne en dioxygène et nutriments. Ainsi, l'objectif de ce travail a été de concevoir une céramique phosphocalcique sur mesure pour une reconstruction segmentaire mandibulaire incluant des caractéristiques architecturales propices à la néoformation osseuse. Une étude préliminaire de faisabilité a été réalisée chez le rat (défauts calvariaux) en associant de la moelle osseuse totale (MOT) à l’implant. Une seconde étude préclinique chez le gros animal (brebis) a ensuite été réalisée en implantant une biocéramique phosphocalcique sur mesure incluant une boucle vasculaire et de la MOT afin de reconstruire un défaut mandibulaire interrupteur.