Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent en France (54 000 cas en 2011). Environ 20 000 prostatectomies radicales (PR) sont pratiquées par an. Malgré les progrès de la PR ces 20 dernières années, le taux de dysfonctions érectiles post PR varie entre 30 et 90% et seulement 16% des hommes opérés retrouvent leurs érections d’avant traitement. Il n’existe actuellement aucun protocole validé de rééducation post prostatectomie. Les associations de malades, notamment l’Association Nationale des Malades du Cancer de la Prostate ont une demande très forte de prise en charge des problèmes sexuels après traitement. Ce travail de thèse avait pour objectif : i) de mesurer la satisfaction sexuelle après prostatectomie radicale ; ii) d’identifier des besoins éducatifs des patients et construire un référentiel de compétence adapté.Méthode :i)Identification du score « cut-off » de l’IIEF-EF permettant de définir la satisfaction sexuelle post Prostatectomie Radicale ; ii) Etude de l’évolution de la satisfaction concernant les rapports sexuels chez les hommes qui récupèrent des érections après une prostatectomie radicale ; iii) Développement d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux besoins des patients en post PR : Etude qualitative visant à identifier des besoins éducatifs des patients et à construire un référentiel de compétence adapté.Résultats :Un score de 24 de l’IIEF-EF représente le meilleur « cut-off » permettant de définir la satisfaction sexuelle. Ces données sont importantes pour le choix du score définissant la « récupération érectile » dans les études de réhabilitation érectile post PR et d’une manière générale pour l’évaluation de la fonction érectile post PR. La qualité de vie sexuelle est systématiquement impactée après prostatectomie radicale et de manière durable même en cas de rétablissement de la fonction érectile. A l’issue de l’étude qualitative, deux catégories de patients sont apparues au cours des entretiens: les patients «sacrifiants» et les patients «confus». Les besoins identifiés étaient considérés comme essentiels pour les patients et étaient équivalents en termes de connaissances, « savoir faire» et «savoir être». Le programme a été construit sur le « modèle de croyances en santé » (Modèle de croyance en matière de santé HBM), utilisant un cadre conceptuel de changement. 9 objectifs pédagogiques ont été identifiés, un programme de 6 séances individuelles, dont une avec le partenaire, a été construit.Conclusion : La qualité de vie sexuelle des patients après prostatectomie radicale est profondément et durablement affectée. Améliorer la qualité de vie sexuelle des malades est un enjeu majeur auquel notre programme d’éducation thérapeutique devra répondre.