Traitement des altérations de la peau par la fraction vasculaire stromale et les produits autologues dérivés du tissu adipeux

par Baptiste Bertrand

Thèse de doctorat en Pathologie humaine. Pathologie Vasculaire et Nutrition

Sous la direction de Florence Sabatier-Malaterre et de Dominique Casanova.

Le président du jury était Patrick Villani.

Le jury était composé de David Boccara, Christian Herlin, Christian Dani.

Les rapporteurs étaient David Boccara, Christian Herlin.


  • Résumé

    Certaines altérations de la cicatrisation ou du volume sous cutané sont difficiles à traiter. L’objectif de notre travail de thèse était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de produits autologues innovants de thérapie cellulaire dérivés du tissu adipeux. Nous avons étudié l’action de la fraction vasculaire stromale (FVS), obtenue par digestion enzymatique du tissu adipeux, de la Nanofat ou « graisse émulsifiée » et du plasma riche en plaquette (PRP), dans des modèles murins de radiodermite chronique, de plaie diabétique ou chez l’homme pour les ridules péribuccales. L’injection locale de FVS a permis d’améliorer la cicatrisation des plaies diabétiques ou de radiodermite. Les cellules de la FVS se sont intégrées dans le bourgeon de granulation au septième jour, et semblent stimuler les cellules régénératrices du tissu receveur. L’utilisation du PRP en adjuvant au tissu adipeux a montré une action pro-cicatrisante pour l’ulcère de radiodermite, mais n’a pas permis d’améliorer la survie du greffon de tissu adipeux. L’injection locale de Nanofat a montré des résultats intéressants dans le comblement des rides péribuccales. Sa composition cellulaire est proche de la FVS, avec une persistance des cellules « régénératrices » du tissu adipeux malgré une importante diminution de la viabilité cellulaire et la présence dans le produit obtenu de débris cellulaires.

  • Titre traduit

    Treatment of skin alterations by the stromal vascular fraction and autologous products derived from adipose tissue


  • Résumé

    Some alterations in wound healing or subcutaneous fat volume are difficult to treat. The objective of our thesis work was to evaluate the efficacy and tolerance of innovative autologous products of cell therapy derived from adipose tissue. We evaluated the action of the stromal vascular fraction (FVS), obtained by enzymatic digestion of adipose tissue, Nanofat or "emulsified fat" and platelet-rich plasma (PRP), in murine models of chronic radiodermatitis, diabetic wound or in human for perioral wrinkles. Local injection of FVS has improved the healing of diabetic wounds or radiodermatitis wounds. Human FVS cells were integrated into the murine wound on day 7, and appear to stimulate the regenerative cells of the recipient tissue. The use of PRP in association with adipose tissue has shown a pro-healing action for radiodermatitis ulcer, but failed to improve adipose tissue graft survival. The local injection of Nanofat has shown interesting results in the filling of perioral wrinkles. Its cellular composition is close to the FVS, with persistence of "regenerative" cells of adipose tissue despite a significant decrease in cell viability and the presence in the product of cell debris.

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