Traitement des altérations de la peau par la fraction vasculaire stromale et les produits autologues dérivés du tissu adipeux
Auteur / Autrice : | Baptiste Bertrand |
Direction : | Florence Sabatier-Malaterre, Dominique Casanova |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Pathologie humaine. Pathologie Vasculaire et Nutrition |
Date : | Soutenance le 17/04/2019 |
Etablissement(s) : | Aix-Marseille |
Ecole(s) doctorale(s) : | Ecole Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Marseille) |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : Centre de recherche en cardiovasculaire et nutrition (C2VN) |
Jury : | Président / Présidente : Patrick Villani |
Examinateurs / Examinatrices : David Boccara, Christian Herlin, Christian Dani | |
Rapporteurs / Rapporteuses : David Boccara, Christian Herlin |
Mots clés
Résumé
Certaines altérations de la cicatrisation ou du volume sous cutané sont difficiles à traiter. L’objectif de notre travail de thèse était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de produits autologues innovants de thérapie cellulaire dérivés du tissu adipeux. Nous avons étudié l’action de la fraction vasculaire stromale (FVS), obtenue par digestion enzymatique du tissu adipeux, de la Nanofat ou « graisse émulsifiée » et du plasma riche en plaquette (PRP), dans des modèles murins de radiodermite chronique, de plaie diabétique ou chez l’homme pour les ridules péribuccales. L’injection locale de FVS a permis d’améliorer la cicatrisation des plaies diabétiques ou de radiodermite. Les cellules de la FVS se sont intégrées dans le bourgeon de granulation au septième jour, et semblent stimuler les cellules régénératrices du tissu receveur. L’utilisation du PRP en adjuvant au tissu adipeux a montré une action pro-cicatrisante pour l’ulcère de radiodermite, mais n’a pas permis d’améliorer la survie du greffon de tissu adipeux. L’injection locale de Nanofat a montré des résultats intéressants dans le comblement des rides péribuccales. Sa composition cellulaire est proche de la FVS, avec une persistance des cellules « régénératrices » du tissu adipeux malgré une importante diminution de la viabilité cellulaire et la présence dans le produit obtenu de débris cellulaires.