Etude de l'angioplastie guidée par tomographie en cohérence optique

Optical coherence tomography-guided angioplasty as a new tool to improve coronary evaluation and guide percutaneous coronary intervention procedures

• Auteur / Autrice : Jianfeng Huang
• Direction : Nicolas Meneveau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé. Médecine, pathologie cardiorespiratoire et vasculaire
• Date : Soutenance le 15/06/2018
• Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires (Besançon) - Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires (Besançon)
• Partenaire(s) de recherche : Site de préparation : Université de Franche-Comté (1971-....)
• Jury : Président / Présidente : Luc Lorgis
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Nicolas Meneveau, Luc Lorgis, Patrick Ohlmann, Yusheng Yan
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Patrick Ohlmann, Yusheng Yan

Mots clés

Mots clés contrôlés

Prothèses internes

Imagerie interventionnelle

Syndrome coronarien aigu

Coronaropathies

Médecine clinique

Angioplastie coronaire primaire

Tomographie en cohérence optique

Mots clés libres

Tomographie en cohérence optique (OCT)

Cardiologie

Angioplastie coronarienne

Recherche clinique

Syndrome aigu coronarien

Maladie coronarienne

Optical coherence tomography

Cardiology

Percutaneous coronary intervention (PCI)

Clinical research

Acrute coronary syndrome

Coronary disease

Résumé

L'imagerie par tomographie en cohérence optique (OCT) est prometteuse comme support de la prise de décision au cours des procédures d'interventions coronariennes percutanées (PCI), pou évaluer les lésions athéromateuses, juger de la bonne implantation du stent, et dépister les lésions vasculaires dues au stent. L'OCT représente donc bien une aide potentielle pour le cardiologue interventionnel tout au long de la procédure de stenting, avec un impact certain sur la stratégie interventionnelle initialement programmée. De plus, l'OCT se révèle comme un nouvel outil pour prédire la dissection des bords de stent chez les patient avec ACS sans élévation du segment ST, rendant possible une stratification des patients quant à ce risque. Des essais cliniques randomisés sont maintenant nécessaires pour savoir si l'assistance par l'OCT pendant la procédure améliore le pronostic à long terme des patients après PCI

Optical Coherence Tomography (OCT) imaging is promising in decision making during Percutaneus Coronary Interventions {PCI) procedures, including evaluating controversial plaque lesions, assessing stent implantation, and surveying stent-related vascular injury. Thus, OCT has potential to guide interventional cardiologists throughout the stent implantation procedure, impacting on planned interventional strategy. In addition, OCT is the most novel image technology to predict stent edge dissection for patients with non-ST-segment elevation ACS, enabling risk stratification of patients who are at a higher risk of this complication. Large-scale randomized trials are now warranted to assess whether OCT results and guidance during de procedure improve long-term clinical outcomes of PCis.