Migration et accès aux services de santé dans le district de Bamako : une analyse par approche géomatique

Migration and access to health services in the district of Bamako : geomatics approach

• Auteur / Autrice : Mamadou Keïta
• Direction : Anne Ouallet, Mamy Soumaré
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Geographie
• Date : Soutenance le 08/10/2018
• Etablissement(s) : Rennes 2 en cotutelle avec Université de Bamako. Faculté des langues, arts et sciences humaines
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, temps, territoires (Angers)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de Recherche pour le Développement à Ouagadougou avec M. Emmanuel Bonnet - Institut d'Economie Rurale (I.E.R.) de Bamako, Unité: SIG - Télédétection - Espaces et Sociétés / ESO - International Center for Tropical Agriculture
• Partenaire(s) de recherche : COMUE : Université Bretagne Loire (2016-2019)
• Jury : Président / Présidente : Odette Louiset
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Florent Demoraes, Stéphanie Lima, Bezunesh Tamru
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Emmanuel Bonnet, Balla Diarra

Mots clés

Mots clés contrôlés

Géomatique

Politique sanitaire

Soins médicaux

2000-....

Bamako (Mali)

Services de santé

Mots clés libres

Urbanisation

Risques urbains sanitaires

Exposition aux maladies

Accès aux services de santé

Urbanization

Health geography

Geomatic

Access to health services

Résumé

Cette thèse ambitionne de contribuer à la compréhension de l’accès aux soins des bamakois selon leur statut migratoire. En effet, malgré la part importante de la population de Bamako d’origine migrante, nous avons très peu de connaissances sur leur accès aux soins. A partir des données récoltées sur le terrain et auprès des institutions maliennes et en nous basant sur des outils et des méthodes géographiques et géomatiques, nous avons pu analyser l’accès aux soins des bamakois selon leur statut migratoire.S’il est incontestable que les services de santé et en particulier ceux de base sont abondants et bien répartis à Bamako, il faut noter qu’ils souffrent de plusieurs problèmes comme la question de disponibilité permanente de personnel qualifié, la qualité des services et les dysfonctionnements entre structures de santé. Malgré l’abondance de l’offre de soins à Bamako, le taux de recours y reste trop faible. Cela confirme encore que l’accès aux soins ne se limite pas à la disponibilité physique des structures de santé. Le renoncement aux soins s’explique par une imbrication de facteurs même si la perception de la gravité de la maladie, la position dans le ménage et la profession apparaissent plus. Si l’étude n’a pas relevé de différences notoires dans l’accès aux soins selon le statut migratoire des populations, elle a tout de même montré que les stratégies de recours et l’état de santé évoluent avec la durée de résidence à Bamako

This thesis aims to contribute to the understanding of Bamako people’s access to healthcare according to their migratory status. Indeed, despite the large share of Bamako’s populations of migrant origin, we have little knowledge of their access to health services. With geographic and geomatic tools and methods, we were able to study access to health services for native and migrant populations of Bamako. While it is undeniable that health services and especially basic services are abundant and well distributed in Bamako, it should be noted that this offer suffers from several problems such as the permanent availability of qualified personnel, the quality of services offered and the dysfunctions between health structures. Despite the abundance of healthcare in Bamako, the recourse rate remains too low. This shows that access to care is not limited to the physical availability of health facilities. The renunciation of care is explained by an interweaving of factors even if the perception of the severity of the disease, the position in the household and the profession appear more. If the study did not find notorious differences in the access to the care according to the migratory status of the population, it nevertheless showed that recourse strategies and health status change with length of residence in Bamako