Épidémiologie du Cancer chez le sujet âgé en Région Martinique : Enjeux et Perspectives de Coopération sanitaire pour la Caraïbe

par Clarisse Joachim

Thèse de doctorat en Sciences - STS

Sous la direction de Jean-Luc Novella.

Soutenue le 17-09-2018

à Reims , dans le cadre de Ecole doctorale Sciences Fondamentales et Santé (Reims, Marne) , en partenariat avec VieFRA - Vieillissement, Fragilité (laboratoire) .

Le président du jury était Damien Jolly.

Le jury était composé de Moustapha Dramé.

Les rapporteurs étaient Tienhan Sandrine Myriam Dabakuyo-Yonli, Côme Lepage.


  • Résumé

    L’objectif de cette thèse était d’analyser les données épidémiologiques du cancer chez le sujet âgé, à partir des données du Registre Général des cancers de la Martinique. Ces travaux ont nécessité l’analyse de données d’incidence, de mortalité et de survie et ont permis une meilleure compréhension des déterminants de santé des populations âgées atteintes de cancer, et des inégalités selon l’âge au diagnostic.Les publications ont porté sur le panorama du cancer en Martinique, ainsi que sur deux pathologies traceuses que sont le cancer de la prostate et le cancer colorectal. Les perspectives de coopération dans la caraïbe ont été étudiées à la fois par l’établissement d’une cartographie des acteurs de la coopération via les équipes des Registres Généraux des cancers de la Caraïbe ainsi que par la création d’une plateforme numérique dont les modules permettront à termes, la réduction des disparités en santé au sein de la Caraïbe, grâce à la co-construction de programmes de santé publique fédérateurs pour les pays de la Caraïbe.Les perspectives sont nombreuses en termes de déclinaison d’actions associant les professionnels de santé et les autorités de santé dans le cadre du plan cancer 2014-2019.En 2040, les projections de populations indiquent que 40% de la population martiniquaise sera âgée de plus de 65 ans. Des actions de santé publique devront être déclinées dans les prochaines années, compte-tenu de l’impact prévisible du vieillissement sur le profil démographique et sanitaire. Ces travaux permettront de souligner l’importance d’une structuration de la prise en charge des patients atteints de cancer, dans une perspective de coopération avec la Caraïbe.

  • Titre traduit

    Epidemiology of Cancer in the elderly in Martinique : Challenges and Opportunities for the Caribbean Health Cooperation


  • Résumé

    The objective of this thesis was to analyse epidemiological cancer data in elderly subjects based on the data from the Martinique Cancer Registry. These studies called for analysis of data on incidence, mortality and survival yielded an improved understand of the determinants of health among elderly subjects with cancer, and inequalities according to age at diagnosis.The publications presented in this work concern an overview of cancer in Martinique, as well as two benchmark conditions, namely prostate and colorectal cancer. Perspectives for cooperation in the Caribbean were investigated; firstly by mapping existing collaborations between teams in the General Cancer Registries of the Caribbean; and secondly by creating a digital platform whose modules will eventually make it possible to eliminate disparities in healthcare in the Caribbean thanks to the co-development of inclusive public health projects for Caribbean countries.There are numerous perspectives for developing joint activities bringing together healthcare professionals and health authorities within the framework of the national cancer action plan for the period 2014 – 2019.Projections suggest that by 2040, 40% of Martinique’s population will be aged over 65 years. Public health programmes will be necessary in the coming years, given the predictable impact of ageing on the demographic and sanitary profile. The work presented here underlines the importance of structuring management of cancer patients with a view to cooperation with the Caribbean.


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