Assurance maladie complémentaire : régulation, accès aux soins et inégalités de couverture

Complementary Health Insurance : regulation, Access to care and, Inegalities of coverage

• Auteur / Autrice : Aurélie Pierre
• Direction : Carine Franc
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance le 29/06/2018
• Etablissement(s) : Paris Sciences et Lettres (ComUE)
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale SDOSE (Paris)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d’Economie de Dauphine (Paris)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation de la thèse : Université Paris Dauphine-PSL (1968-....)
• Jury : Président / Présidente : Jérôme Wittwer
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Carine Franc, Jérôme Wittwer, Thomas Buchmueller, Sandy Tubeuf, Brigitte Dormont, Pierre-Yves Geoffard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Thomas Buchmueller, Sandy Tubeuf

Mots clés

Mots clés contrôlés

Économie du bien-être

Soins médicaux -- Coût

Mutualité

Inégalités sociales de santé

Assurance complémentaire santé

Assurance maladie

Mots clés libres

Assurance maladie

Assurance complémentaire

Inégalités sociales

Mutualisation

Restes-À-Charge

Bien-Être

Généralisation de la complémentaire santé d’entreprise

Health insurance

Private health insurance

Social inequalities

Mutualization

Out-Of-Pocket expenditure

Welfare

Employer-Provided health insurance

Résumé

Cette thèse s’intéresse, en France, à la place de l’assurance maladie privée (ou complémentaire) dans l’organisation globale du système d’assurance, sous l’angle des inégalités sociales et de la solidarité entre les individus bien-portants et les malades. Elle étudie en particulier le rôle joué par l’assurance complémentaire sur l’accès aux soins, la mutualisation des dépenses de santé et le bien-être de la population. Les travaux menés dans cette thèse révèlent l’importance de l’assurance complémentaire pour accéder à des soins reportés dans le temps pour raisons financières. Ils montrent en revanche que, généraliser l’assurance complémentaire, dans le modèle actuel de co-financement des soins, ne permet ni de répondre à des objectifs d’équité ni-même d’améliorer le bien-être de la population. Ils révèlent en sus que l’assurance complémentaire induit une moindre mutualisation des dépenses de santé pour les plus malades et invitent à repenser son rôle dans le financement des soins.

This thesis deals with the place of private health insurance in the overall health insurance scheme in France, focusing on social inequalities and on solidarity between healthy individuals and sick patients. It particular, it addresses the role of private health insurance on access to health care, mutualization of health expenditure, and welfare. The results of this thesis reveal the key role of private health insurance to access to care postponed over time for financial reasons. However, our results also show that generalizing complementary health insurance in the current health insurance scheme does not allow pursuing equity goals nor increasing welfare. They finally reveal that the mutualization induced by private health insurance appears relatively weak, compared to the one induced by public health insurance. They therefore encourage a change in the role of private health insurance in funding medical care.