Thèse soutenue

Les usages du numérique dans la prise en charge et la prévention des affections de longue durée en France : les perceptions du changement du point de vue des consommateurs de soins et des professionnels de santé. Une communication à double vitesse ?
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Auteur / Autrice : Corinne Nkondjock
Direction : Christian Bourret
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences de l'Information et de la Communication
Date : Soutenance le 11/01/2018
Etablissement(s) : Paris Est
Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Cultures et Sociétés (Créteil ; 2015-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Dispositifs d'information et de communication à l'ère numérique (Paris) - Dispositifs d'Information et de Communication à l'Ère du Numérique - Paris Île-de-France / DICEN-IDF
Jury : Président / Présidente : Amos David
Examinateurs / Examinatrices : Christian Bourret, Manuel Zacklad, Jérôme Lartigau, Yanita Andonova
Rapporteurs / Rapporteuses : José Maria Biedman-Ferrer, François Silva

Résumé

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En France, depuis de nombreuses années nous assistons à des transformations diverses telles que la hausse des maladies chroniques, l’augmentation de l’espérance de vie mais également l’évolution des technologies de l’information et de la communication. Les maladies chroniques correspondent à la première cause de décès dans le monde. Elles coûtent cher à notre système de santé car elles impliquent plus de dépenses sur une période de vie davantage longue. La communication est au cœur des organisations. De plus en plus, on fait appel aux outils informatiques pour mieux communiquer, améliorer les processus et la qualité, pour accompagner les patients également. Nous remarquons pourtant de nombreuses difficultés dans la mise en œuvre de ces outils. La communication sur ces derniers étant soit insuffisante soit inappropriée. Cela rend alors les changements de pratiques difficiles. Nous essaierons de nous appuyer sur des études de cas et des observations de diverses natures afin de comprendre les facteurs de succès et les facteurs bloquants. Nous visiterons les pratiques, les perceptions et les représentations sociales autour de l’utilisation des technologies de l’information et de la communication, de plus en plus présentes dans la sphère médicale et médico-sociale.L’intérêt de cette thèse est donc d’essayer d’apporter un regard neutre sur les comportements des acteurs de santé, professionnels et patients face à un secteur de la santé faisant appel aux technologies de l’information dans un contexte économique contraignant. Les travaux de recherche se situent à l’interface des domaines de la communication et de la gestion. La thèse réalisée s’appuie sur des travaux de terrain tels que des audits cliniques, des auto-évaluations, des observations et des entretiens dans le secteur médico-social et le secteur du sanitaire.Nous nous demandons comment concilier maîtrise des dépenses, évolution technologique et accompagnement des équipes de soins et des patients. Nous interrogeons le vécu des personnes et essayons de proposer des axes d’amélioration. Pour ce faire, notre thèse a évolué grâce à la contribution de plusieurs structures d’accueil sur lesquelles reposent différentes études de cas. La première a lieu au sein d’un établissement médico-social assurant la prévention et les soins relatifs aux troubles addictifs. Cette étude de cas est mise en perspective avec une enquête comparative effectuée au sein d’un hôpital seine-et-marnais. Nous avons mis en place des interviews auprès des professionnels de santé et des managers des deux établissements, ainsi qu’une enquête sur le changement.La deuxième étude de cas se déroule dans le cadre d’audits cliniques ciblés de deux EHPAD de Franche-Comté. Notre rôle a été d’auditer les pratiques des professionnels de santé, sur la base d’observations et d’entretiens. Nous avons élaboré en équipe des préconisations et organisé des sessions de formation avec les managers de proximité et les professionnels de santé volontaires. La troisième étude de cas, quant à elle, a lieu au sein d’un groupement de coopération sanitaire spécialisé dans la filière diabète et maladies chroniques, le GCS Diapason. Ce dernier regroupe plusieurs structures et nous avons particulièrement porté nos regards sur un des établissements hospitaliers.