Influence du contexte dans les évaluations contingentes : application à l'évaluation monétaire de la bronchite pulmonaire chronique obstructive
Auteur / Autrice : | Camille Payre |
Direction : | Jean-Christophe Vergnaud, Olivier Chanel |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Sciences économiques |
Date : | Soutenance le 05/12/2018 |
Etablissement(s) : | Paris 1 |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale d'Économie (Paris ; 2004-....) |
Partenaire(s) de recherche : | Equipe de recherche : Centre d'économie de la Sorbonne (Paris ; 2006-....) |
Laboratoire : Centre d'économie de la Sorbonne (Paris ; 2006-....) | |
Jury : | Président / Présidente : Mouez Fodha |
Examinateurs / Examinatrices : Jean-Christophe Vergnaud, Olivier Chanel, Loraine Roy | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Dominique Ami, Alistair Hunt |
Mots clés
Résumé
Le recours de plus en plus fréquent à l’évaluation monétaire des impacts sanitaires permet de les intégrer aux processus de décision, souvent fondés sur des critères essentiellement économiques, et de prendre en compte les préférences des personnes concernées. Il conduit à s’interroger sur la fiabilité des méthodes et sur leur adaptation au contexte de la décision. Ce travail se propose de déterminer la robustesse des valeurs monétaires des impacts sanitaires estimées par évaluation contingente en traitant de la question suivante : la cause de l’impact sanitaire influence son évaluation ? La théorie économique précise d’une part que l’évaluation d’un impact sanitaire ne devrait dépendre que de ses caractéristiques et non de ses causes, et d’autre part, qu’il faut fournir l’ensemble des informations nécessaires à l’évaluation. En pratique, les évaluations contingentes énoncent parfois des causes, avec des résultats variables. Une évaluation contingente a été conduite pour analyser l’influence des causes de la bronchite pulmonaire chronique obstructive sur son évaluation, en comparant quatre versions du questionnaire : la cause n'est pas citée ; la cause est principalement imputable au tabac et à la pollution de l’air ; la cause n'est que la pollution de l’air ; ou que le tabac. Les résultats montrent que la mention des causes possibles et crédibles augmente l’acceptabilité du questionnaire. Lors de la détermination du consentement à payer, les divers contextes ont moins d’influence que les caractéristiques des personnes interrogées, en particulier leur santé et l’environnement (alimentation saine, activité physique, pollution du lieu de vie). Par conséquent, fournir des informations sur les causes de l’impact sanitaire évalué permettrait d’améliorer la fiabilité de l’évaluation. Il faut noter que les incertitudes restent importantes, notamment parce que l’exercice reste inusité en France où la Sécurité Sociale couvre en grande partie les dépenses de santé.