Aspects psychosociaux de la qualité de vie des adolescents avec passé de cancer : analyse au sein de la dyade mère-adolescent et approche comparative

Psychosocial aspects of quality of life among cancer survivors : analysis of the mother-adolescent dyad and comparative approach

• Auteur / Autrice : Manon Florquin
• Direction : Fabienne Lemétayer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 12/02/2018
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Nancy ; 2013-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : INterdisciplinarité en Santé Publique Interventions et Instruments de mesure complexes – Région Est
• Jury : Président / Présidente : Pascal Chastagner
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Fabienne Lemétayer, Véronique Rouyer, Angélique Bonnaud-Antignac
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Véronique Rouyer, Angélique Bonnaud-Antignac

Mots clés

Mots clés contrôlés

Qualité de la vie

Mères et enfants

Aspect psychologique

Chez l'enfant

Cancer

Mots clés libres

Adolescents

Après cancer

Dyade mère adolescent

Qualité de vie

Adolescents

Cancer survivors

Mother adolescent dyad

Quality of life

Résumé

Ce travail de thèse s’est intéressé à la qualité de vie des adolescents avec un passé de cancer via les ressources maternelles. Contrairement au mal-être, désormais bien renseigné dans la littérature, on connait mal encore aujourd’hui ce qui participe à la qualité de vie des adolescents avec un passé de cancer. Dans cette perspective d’analyse, ce travail de thèse a cherché à identifier et à examiner les variables qui influent positivement sur la qualité de vie au sein des dyades mère-adolescent avec un passé de cancer, en ayant recours à une approche comparative. En plus des variables relatives à la détresse émotionnelle (stress, anxiété et dépression), plusieurs autres variables ont ainsi été explorées comme l’ajustement aux buts, le sentiment d’auto-efficacité, l’engagement dans la vie, les stratégies de coping, la perception des mères de la qualité de vie de leur enfant sur la qualité de vie des adolescents ave un passé de cancer mesurée avec le PedsQLTM (Varni, 2001). Au total, 302 participants (51 dyades mère-adolescent avec passé de cancer et 100 dyades mère-adolescent sans passé de cancer) ont répondu à un ensemble de questionnaires évaluant les variables précitées. Les résultats ont mis en évidence que les adolescents avec passé de cancer présentaient une qualité de vie satisfaisante et une détresse émotionnelle plus faible que les adolescents sans passé de cancer. Les modèles exploratoires ont permis de mettre à jour l’influence positive des stratégies de coping, de l’engagement et de l’auto-efficacité sur la qualité de vie des adolescents anciens cancéreux. Enfin, le dernier modèle exploratoire a montré l’importance de prendre en considération la perception que les mères ont de la qualité de vie de leurs enfants, pour son influence à la fois sur les ressources et la qualité de vie des adolescents avec passé de cancer, mais aussi sur la diminution de la détresse émotionnelle. La discussion a souligné une certaine autonomie de fonctionnement de la part des adolescents avec passé de cancer dans le maintien d’une qualité de vie satisfaisante pour laquelle la mère semble avoir largement contribué tout au long de la maladie

The adolescents survivors of cancer are likely to present a strong emotional distress related to their past experience of the disease, which could influence their Quality of Life (QoL). Adolescents’ mothers could also be affected in the long term by the experience of the childhood cancer, remaining constantly worried for their child, even years after the end of the treatment. Therefore, it is important to investigate the presence of resource variables which could preserve or improve adolescents quality of life. Resource variables studied in this thesis are goal adjustment, self-efficacy, life engagement, coping strategies and mothers’ perception of their children’s quality of life. This research includes a comparative analysis with mother-adolescent dyads without prior history of cancer. Participants (n=302 ; including 51 dyads mother-adolescent survivor of cancer ; 100 control dyads mother-adolescent without history of cancer) completed self-report questionnaires. Results revealed that adolescents survivors of childhood cancer presented a correct quality of life, and a lower level of emotional distress when compared to adolescents without history of cancer. The exploratory models showed the positive influence of coping strategies, life engagement and self-efficacy on adolescents survivors of cancer quality of life. Finally, our last exploratory model indicates the importance of taking into consideration mothers’ perceptions regarding their children’s quality of life, because of their influence on the adolescents survivors of cancer resources and quality of life, as well as on the reduction of emotional distress. Discussion highlights the importance to take the mother-adolescent dyad life story into account in order to understand adolescents survivors of cancer adjustment