IRM cardiaque : mise au point d'un logiciel semi-automatique pour l'étude de la trabéculation du ventricule gauche - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2018

Cardiac MRI : development of a semi-automatic processing softwrare to study left ventricular trabeculation.

IRM cardiaque : mise au point d'un logiciel semi-automatique pour l'étude de la trabéculation du ventricule gauche

Résumé

Left ventricular non-compaction is a rare cardiomyopathy with an incidence of 0,014 % in adult patients. Its prognosis remains little known. Untreated, it can lead to heart failure, cardioembolic events, tachyarythmia, heart transplant and death.Non compaction is suspected on echocardiography or CMR when a characteristic double-layered aspect of the myocardium with a thick, non-compacted endocardial layer, prominent trabeculations and deep recesses are observed, but there is no gold standard for the diagnosis. Some have proposed 2D criteria based on ratios of lengths between compacted and non compacted layers evaluated by sonography or MRI. Jacquier and al have proposed a quantification of the total amount of LV trabeculation on CMR but with a manual contouring including blood inside the trabeculae.Our purpose was the development of a semi-automatic software package to calculate the non-compacted mass that suppresses blood from the trabeculae and evaluates the total amount of compacted and non compacted mass. The feasibility of this trabeculation quantification algorithm was illustrated in multicenter, multivendor 1,5 and 3 T MRI. The software allows a precise and reproductible segmentation in about 15 mins. The quantification software was compared with histology, and tested for accuracy and reproducibility in a mouse model of non-compaction. The software was tested in a large cohort of healthy subjects to provide the range of normal values of trabeculae across age and gender. Clinical validation on patients with non compaction is in progress.
La non compaction du ventricule gauche est une pathologie rare, avec une incidence chez l’adulte estimée à 0,014 %. Son pronostic est mal connu, avec une symptomatologie variable (insuffisance cardiaque, trouble du rythme cardiaque, épisodes emboliques) pouvant aller jusqu’à la transplantation cardiaque et au décès.Il n’existe pas de gold standard diagnostique. Une non compaction est suspectée devant un aspect hypertrabéculé du myocarde avec un épaississement de la couche non compactée et de profonds récessus. Certains auteurs ont proposé des critères 2D basés sur des rapports de longueurs entre couche compactée et non compactée comme Jenni et al en échographie cardiaque ou Petersen et al en IRM. Jacquier et al ont proposé une mesure de la masse non compactée totale en utilisant le volume complet de l’acquisition IRM mais avec une segmentation manuelle incluant le sang entre les trabéculations.L’objectif de ce travail est la mise au point d’un logiciel de segmentation semi automatique de la trabéculation en IRM cardiaque pour avoir des mesures plus précises et reproductibles des trabécules en supprimant le sang. Le logiciel a été validé techniquement sur des IRM 1,5 et 3 Tesla de pratique clinique courante. Il permet une segmentation précise et reproductible en 15 minutes de la masse compactée et non compactée du myocarde. Les mesures de masse ont été comparées à des mesures histologiques réelles sur modèle murin, avec une corrélation excellente. Le logiciel a été testé sur une large cohorte de patients sains, permettant de définir les valeurs normales de trabéculation par tranche d’âge et par sexe. Il est en cours de validation sur les patients atteints de non compaction.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-02612487 , version 1 (19-05-2020)

Identifiants

  • HAL Id : tel-02612487 , version 1

Citer

Julien Frandon. IRM cardiaque : mise au point d'un logiciel semi-automatique pour l'étude de la trabéculation du ventricule gauche. Médecine humaine et pathologie. Université Grenoble Alpes, 2018. Français. ⟨NNT : 2018GREAS045⟩. ⟨tel-02612487⟩
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