Addiction(s) à l'alcool et/ou au tabac et déficits émotionnels chez des sujets âgés institutionnalisés ou vivant à domicile
Auteur / Autrice : | Laura Boulon |
Direction : | Lydia Fernandez |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Psychologie |
Date : | Soutenance le 28/02/2017 |
Etablissement(s) : | Lyon |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....) |
Partenaire(s) de recherche : | Equipe de recherche : Laboratoire sur les Vulnérabilités et l’Innovation dans le Sport (Villeurbanne, Rhône) |
établissement opérateur d'inscription : Université Lumière (Lyon ; 1969-....) | |
Jury : | Président / Présidente : Pierluigi Graziani |
Examinateurs / Examinatrices : Pascal Menecier | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Amal Mahmoud El Sayed Hachet |
Mots clés
Résumé
Introduction : Cette thèse a pour objectifs de faire le point sur l’ensemble des recherches portant d’une part sur les addictions au tabac et à l’alcool chez le sujet âgé et d’autre part sur les difficultés émotionnelles : déficit de reconnaissance des émotions, alexithymie, mentalisation affective tant chez le sujet âgé ainsi que chez le sujet présentant une addiction. Cette étude semble être la première à s’intéresser de manière spécifique aux déficits émotionnels chez des patients âgés avec une addiction à l’alcool et/ou au tabac.Méthode : 30 personnes âgées (n=30) vivant à domicile ou en institution (EHPAD, maison de retraite) ont répondu à : un questionnaire de données socio-démographiques, une échelle évaluant la symptomatologie anxieuse et dépressive (HADS), une échelle mesurant l’intensité addictive au tabac (QMICA-T) et à l’alcool (QMICA-A), une échelle mesurant l’alexithymie (TAS-20), un test mesurant la mentalisation affective et l’alexithymie (TDHE) ainsi qu’un test de reconnaissance des émotions pour personnes âgées (TEPA). Cette étude s’inscrit dans une approche mixte incluant des méthodes quantitatives et qualitatives.Résultats : Les principaux résultats mettent en évidence : (a) une vulnérabilité émotionnelle, ainsi qu’un mode de traitement émotionnel prédominé par l’alexithymie et la présence d’un trouble anxieux ; l’alexithymie et l’âge prédisent une intensité addictive élevée à l’alcool alors qu'une symptomatologie anxieuse et alexithymique prédirait une intensité élevée d’addiction au tabac ;(b) des difficultés de reconnaissance des émotions faciales chez le sujet âgé avec une addiction à l’alcool et au tabac, ainsi qu’une certaine préservation de la reconnaissance des émotions positives de joie ; (c) une méthode originale et innovante d’évaluation (le TDHE) du discours émotionnel inspirée des travaux sur la mentalisation et axée sur l’occurrence du lexique émotionnel des productions verbales ; les sujets alexithymiques ont un lexique émotionnel moins développé et inversement proportionnel à leur intensité d’addiction à l’alcool et au tabac ; (d) au travers du test projectif de l’arbre (TDA), la confirmation que l’arbre prend des formes en fonction des pathologies comme l’ont énoncé certaines études. Ainsi, nos résultats révèlent un lien entre intensité addictive au tabac et tracés « alexithymie », et vont dans le sens de ceux retrouvés avec des échelles quantitatives ; le TDA permettant ici de compléter des résultats mis en avant au travers d’échelles.Conclusion L’achèvement de ce travail suggère des implications cliniques pour les professionnels travaillant auprès de ce public : une prise en soin personnalisée et spécifique aux problèmes de la personne âgée avec une addiction alcool-tabac, prenant en compte la reconnaissance des émotions, la verbalisation des affects ou encore la proposition d’exercices de relaxation, de gestion des émotions, d’apprentissage et de verbalisation des émotions ou encore d’un travail thérapeutique de groupe à partir d'approches complémentaires (cognitives, interpersonnelles, psychodynamique). Des implications pourraient également voir le jour dans la prévention des aspects psychologiques, et en particulier émotionnels auprès de cette population.