Développement et modélisation d’un textile prothétique mécaniquement et physiologiquement adapté à la cure du prolapsus génital féminin

Development and modeling of a mechanically and physiologically adapted textile mesh for the cure of pelvic organ prolapse

• Auteur / Autrice : Annie Morch
• Direction : Mathias Brieu, Damien Soulat
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Mécanique, génie civil, énergétique, matériaux
• Date : Soutenance le 05/10/2017
• Etablissement(s) : Ecole centrale de Lille
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences pour l'ingénieur (Lille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de mécanique de Lille (LML) - Laboratoire de Mécanique de Lille - FRE 3723 / LML
• Jury : Président / Présidente : Jean-François Ganghoffer
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie-Ange Bueno, Aline Brunon, Michel Cosson, Thierry Mériaux, Jean-François Witz
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Karine Bruyère, Thierry Hoc

Mots clés

Mots clés contrôlés

Tissu mou

Élasticité

Propriétés mécaniques

Tissus (histologie)

Biomécanique

Prolapsus utérin -- Chirurgie

Milieux continus, Mécanique des

Mots clés libres

Biomécanique

Hyperélasticité

Modélisation mécanique

Implant textile

Tissus mous

Expérimentale

Biomechanics

Hyperelasticity

Mechanical modeling

Textile mesh

Soft tissue

Experimental

Résumé

Deux femmes de plus de soixante ans sur trois souffrent de prolapsus génital. Cette pathologie se traduit par la descente des organes pelviens ; qui peut conduire à leur extériorisation partielle ou complète et s’accompagne de nombreux symptômes handicapants dans la vie quotidienne. Pour rendre une qualité de vie normale aux patientes, la solution la plus pérenne passe par la chirurgie avec pose d’une prothèse textile. Les prothèses synthétiques ont prouvé leur efficacité en comparaison à l’utilisation conventionnelle des tissus biologiques. Cependant, des études cliniques ont montréqu’elles provoquent encore de trop nombreux cas de complications. Ces textiles prothétiques dérivant des prothèses très rigides utilisées en chirurgie viscérale ne sont pas adaptés à la paroi vaginale.L’inadéquation entre les propriétés mécaniques de la prothèse et des tissus pathologiques pourrait être la raison de leur mauvaise intégration. Ces travaux ont permis de développer une prothèse textile qui soit mécaniquement adaptée auxtissus vaginaux, et permette, une fois implantée, de reproduire fidèlement le comportement physiologique des tissus natifs sains. En parallèle, un modèle de comportement est développé pour prévoir le comportement de la prothèse une fois intégrée dans le corps.

Two third of the women over sixty years old suffer from pelvic organ prolapse. This illness consists in the descent of one or several pelvic organs into the vagina. In extreme cases it can lead to the partial or complete eversion of the vagina, and cause bothering symptoms severely impairing the patient everyday life. The most durable cure goes through surgical treatment, improved in certain cases by the use of a prosthetic implant. Even if these implants made of a knitted fabric proved better results than conventional surgery, long term follow-up studies still show numerous complicationcases. Synthetic prostheses derive directly from parietal implants. The mismatch between the mesh and the native tissues mechanical properties might be a reason for the poor host integration.This study has aimed at designing a mesh that is, once implanted in the body, accurately mimicking the mechanical physiological behavior of the vaginal tissues. In the meanwhile a predictive model is developed to extrapolate the in vivo behavior of an implanted textile.