Evaluation, prévention et perception des risques en santé environnementale - Réflexions à propos de l'exposition des femmes enceintes aux phtalates et substituts - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2017

Evaluation, prevention and perception of environmental health risks - Reflexions about exposure of pregant women to phthalates and alternatives

Evaluation, prévention et perception des risques en santé environnementale - Réflexions à propos de l'exposition des femmes enceintes aux phtalates et substituts

Résumé

In utero exposure to chemicals, especially endocrine disruptors, is increasingly documented in the scientific literature. This thesis is illustrated through the example of phthalates and substitutes. Phthalates, commonly used as plasticizers to soften polyvinyl chloride (PVC), are present in many consumer products (food packaging, toys, floor and wall coverings, clothing, etc.). They are also used in cosmetics, household products, DIY and gardening. In utero exposure to certain phthalates has been associated with some effects (fetal hormonal alteration, malformations of the male reproductive system, prematurity) [Article 1]. This toxicity has led manufacturers to use alternative plasticizers. However, these substitutes are still little investigated in terms of exposure and toxicity. Part 1 of this thesis is part of the health risk assessment process. It concerned the use of PVC medical tubing, source of exposure to plasticizers little studied for pregnant women. The objectives were to identify and quantify the plasticizers (phthalates and substitutes) present in the medical devices used for hospitalized pregnant women and to describe the use of these medical devices (number, duration of use and medicines in contact) [Article 2]. These data combined with migration studies (to quantify plasticizers migrating from the tubing to the drug solution) can be used to estimate the theoretical exposure of pregnant women from the use of medical tubing. Part 2 focuses on environmental health prevention and promotion. Several international organizations have recently issued recommendations for health professionals and recognize their essential role in the prevention of pregnant women. The objectives were to assess the risk perception and preventive measures in environmental health, including exposure to phthalates, recommended by perinatal health professionals [Articles 3 and 4], and adopted by pregnant women [Article 5]. These data allowed to identify the levers and obstacles to the prevention of exposure to chemical substances in France. Keywords: , , ,
L'exposition in utero aux substances chimiques, et en particulier aux perturbateurs endocriniens, fait l'objet de publications croissantes dans la littérature scientifique. Cette thèse est illustrée à travers l'exemple des phtalates et substituts. Les phtalates, utilisés en tant que plastifiants, pour assouplir le polychlorure de vinyle (PVC), entrent dans la composition de nombreux produits de consommation (emballage alimentaire, jouet, revêtement de sol et mur, vêtement, etc.). Ils sont également utilisés dans les cosmétiques, les produits ménagers, de bricolage et de jardinage. L'exposition in utero à certains phtalates a été associée à certains effets (modifications hormonale foetale, malformations de l'appareil reproducteur masculin, prématurité) [Article 1]. La mise en évidence de cette toxicité a conduit les industriels à utiliser des plastifiants alternatifs. Cependant, il existe actuellement peu de données relatives à l'exposition et à la toxicité de ces plastifiants de substitution. Le volet 1 de ce travail de thèse rentre dans le cadre de la démarche d'évaluation du risque sanitaire. Il est ciblé sur l'utilisation des tubulures médicales en PVC, source d'exposition aux plastifiants encore peu étudiée pour les femmes enceintes. Les objectifs étaient d'identifier et quantifier les plastifiants (phtalates et substituts) présents dans les dispositifs médicaux utilisés pour les femmes enceintes hospitalisées et de décrire l'utilisation de ces dispositifs médicaux (nombre, durée d'utilisation et médicaments en contact) [Article 2]. A terme, ces données, couplées à des études de migration (pour quantifier les plastifiants migrant de la tubulure vers la solution médicamenteuse) doivent permettre d'estimer l'exposition théorique des femmes enceintes à partir de l'utilisation des tubulures médicales. Le volet 2 porte sur les mesures de prévention et de promotion en santé environnementale. Plusieurs organismes internationaux ont récemment émis des recommandations à destination des professionnels de santé et reconnaissent leur rôle essentiel en prévention auprès des femmes enceintes. Les objectifs étaient d'évaluer la perception des risques et les mesures de prévention en santé environnementale, dont l'exposition aux phtalates, conseillées par les professionnels de santé en périnatalité d'une part [Articles 3 et 4], et adoptées par les femmes enceintes d'autre part [Article 5]. Ce volet a permis d'identifier des leviers et des obstacles à la prévention de l'exposition aux substances chimiques en France.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-02925877 , version 1 (31-08-2020)

Identifiants

  • HAL Id : tel-02925877 , version 1

Citer

Cécile Marie. Evaluation, prévention et perception des risques en santé environnementale - Réflexions à propos de l'exposition des femmes enceintes aux phtalates et substituts. Médecine humaine et pathologie. Université Clermont Auvergne [2017-2020], 2017. Français. ⟨NNT : 2017CLFAS019⟩. ⟨tel-02925877⟩
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