La vulnérabilité psychologique et physiologique en situation de stress : effets de la cohérence cardiaque et de la mindfulness et intérêt de l'évaluation de l'alexithymie dans cette vulnérabilité

Psychological and physiological vulnerability in situation of stress : effects of cardiac coherence and mindfulness, and value of alexithymia's assessment in this vulnerability

• Auteur / Autrice : Alicia Fournier
• Direction : Michaël Dambrun, Laurie Mondillon, Sonia Pellissier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 06/07/2017
• Etablissement(s) : Université Clermont Auvergne‎ (2017-2020)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale des lettres, sciences humaines et sociales (Clermont-Ferrand)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de psychologie sociale et cognitive (Clermont-Ferrand ; 1984-...)
• Jury : Président / Présidente : Nicole Rascle
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bruno Bonaz
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Pascal Hot, Marion Trousselard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stress -- Prévention

Alexithymie

Psychologie

Pleine conscience

Émotions

Stress -- Physiologie

Stress -- Psychologie

Mots clés libres

Stress

Régulation émotionnelle

Psychophysiologie

Alexithymie

Mindfulness

Cohérence cardiaque

Stress

Emotion regulation

Psychophysiology

Alexithymia

Mindfulness

Cardiac coherence

Résumé

La réactivité au stress ponctuel met en jeu différents mécanismes adaptatifs tels que des mécanismes de régulation émotionnelle, des évaluations psychologiques et des activations neurobiologiques. Cependant, lorsque le stress devient chronique, on observe une altération des réponses psycho-neuro-endocriniennes pouvant se traduire à long terme par l’apparition ou l’aggravation de nombreuses pathologies telles que des troubles de l’humeur, des troubles anxieux, des troubles cardiovasculaires, mais aussi des troubles somatiques. Parmi les troubles somatiques, dans lesquels l’exposition au stress semble avoir un rôle majeur dans l’apparition et/ou la récidive des troubles, on retrouve le syndrome de l’intestin irritable (SII) et les maladies cryptogénétiques de l’intestin (MICI). Dans ce type de pathologies, les recherches actuelles révèlent la présence d’une altération de la balance sympatho-vagale. Cependant, les connaissances concernant les mécanismes sous-jacents à l’apparition de tels troubles restent à améliorer, et ce, dans un but préventif. C’est pourquoi le premier objectif de cette thèse était d’étudier l’impact du stress chez des patients souffrant d’un SII ou d’une MICI. En parallèle, parmi l’ensemble des stratégies de prévention existantes, deux techniques sont proposées pour réguler le stress, la pleine conscience et la cohérence cardiaque. Malgré la présence d’études révélant leurs effets bénéfiques sur le fonctionnement de la balance sympatho-vagale, on ne connaît que peu leurs effets immédiats sur le fonctionnement autonome et le bien-être psychologique d’individus stressés. Ainsi, le deuxième objectif de cette présente thèse était d’étudier l’impact de ces pratiques sur la régulation émotionnelle en situation de stress. Par ailleurs, la personnalité semble avoir un rôle majeur dans la vulnérabilité au développement d’un stress chronique. Notamment, le trait alexithymie, caractérisé entre autres par des difficultés à identifier et à décrire ses émotions, est associé à de nombreux troubles en lien avec le stress chronique. En dépit de nombreuses études sur ce trait, l’étiologie de telles associations est mal connue. Par ailleurs, l’échelle la plus utilisée pour évaluer ce trait, la Toronto-Alexithymia Scale (TAS-20), est sujette à de nombreuses controverses quant à sa structure. Afin de pouvoir étudier les différentes relations entre alexithymie et troubles de la santé, il serait donc nécessaire de développer un outil de diagnostic fiable. C’est pourquoi le dernier objectif de la présente thèse était d’analyser la structure factorielle de la TAS-20 et d’étudier l’impact des facteurs issus de nos analyses sur la santé physique et psychologique des individus. L’ensemble des études de cette thèse suggèrerait la présence d’une altération de la conscience intéroceptive chez les individus les plus vulnérables au développement d’un stress chronique, pouvant ainsi favoriser le développement de pathologies en lien avec le stress. De surcroît, il semblerait que la pratique d’exercices de cohérence cardiaque soit une technique plus adaptée que la pleine conscience pour réguler la réponse au stress

The stress reactivity involves various adaptive mechanisms such as emotion regulation, psychological evaluations, and neurobiological activations. However, under chronic stress, we can observe an alteration of the psycho-neuro-endocrine responses leading in long term to the development and the aggravation of many pathologies such as mood disorders, anxiety, cardiovascular diseases, and somatic disorders. These somatic disorders, in which stress exposure appears to have a major role in the apparition and/or the recurrence of symptoms, include the irritable bowel syndrome (IBS) and the irritable bowel disease (IBD). In these pathologies, current research reveals an alteration of the sympatho-vagal balance. However, knowledge about the mechanisms underlying the occurrence of such disorders remains to be improved, in a preventive aim. Therefore, the first objective of this thesis was to study the impact of stress in patients with IBS or IBD. Besides, among the existing prevention strategies, two techniques are proposed to regulate stress, the mindfulness and the heart coherence. Despite studies showing their beneficial effects on the functioning of the sympatho-vagal balance, knowledge about their immediate effects on the autonomic functioning and psychological well-being of stressed individuals is limited. Thus, the second objective of this thesis was to study the impact of these practices on emotion regulation in stressful situations. Moreover, personality seems to have a major role in the development of chronic stress vulnerability. In particular, the alexithymia trait, characterized among other things by difficulties to identify and describe feelings, is associated with many disorders related to chronic stress. Despite numerous studies on this trait, the etiology of such associations is not well known. In addition, the most widely used scale to evaluate this trait, the Toronto-Alexithymia Scale (TAS-20), is subject to much controversy about its structure. To study the different relationships between alexithymia and health disorders, we need to develop a reliable diagnostic tool. Therefore, the last objective of this thesis was to analyze the factor structure of TAS-20 and to study the impact of the factors resulting from our analyzes on the physical and psychological health of individuals. All this thesis’ studies suggest most vulnerable to chronic stress people have an alteration of the interoceptive mechanism leading to the development of pathologies linked to the stress. Moreover, it seems that the practice of cardiac coherence exercises to regulate the stress response is more adapted than the mindfulness