Modifications électro-physiologiques chez la personne aphasique : : de l’étude des réseaux du langage en TMS à la prédiction de la récupération de l’aphasie

Electrophysiological modification in people with apahsia: : from language networks to the prediction of recovery from aphasia

• Auteur / Autrice : Bertrand Glize
• Direction : Pierre-Alain Joseph, Marina Laganaro
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences Cognitives et Ergonomie. Option : Sciences Cognitives
• Date : Soutenance le 20/12/2017
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Handicap, Activité, Cognition, Santé (Bordeaux)
• Jury : Président / Présidente : Igor Sibon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Dominique Guehl
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Pascale Pradat-Diehl, Peggy Gatignol

Mots clés

Mots clés contrôlés

Pronostic (médecine)

Aire motrice

Aphasie

Mots clés libres

Aphasie

Cortex moteur

Stimulation magnétique transcrânienne

Pronostic

Aphasia

Motor cortex

Transcranial magnetic stimulation

Prognosis

Résumé

L’aphasie est un symptôme fréquent après un AVC et a un impact majeur social, économique, médical et psychologique sur les patients. Des études récentes ont tenté avec peu de succès de rechercher des critères pronostiques cliniques précoces de récupération d’une aphasie. L’enjeu de cette possibilité de prédiction est un enjeu majeur clinique et scientifique et peut influencer la prise en charge ré-éducative décidée dès les premiers jours après l’AVC. De plus, l’étude clinico-physiologique de la récupération du langage permettrait de mieux comprendre les mécanismes de plasticité cérébrale mis en jeux. Tout d’abord, nous allons nous intéresser chez le sujet sain à l’implication du cortex moteur dans des tâches de perception, renforçant l’idée que cette structure anatomique jouerait un rôle plus étendu que celui auquel elle a été reléguée pendant de nombreuses années, puis nous allons explorer des facteurs prédictifs de la récupération de l’aphasie, les facteurs langagiers dans un premier temps et des facteurs électrophysiologiques, notamment via la TMS explorant l’intégrité du cortex moteur, et leur contribution dans la prédiction de la récupération.

Considering the high incidence of post-stroke aphasia and its significant social and economic impact, better understanding the mechanisms of language recovery in order to predict patient’s outcome and to optimize rehabilitation is a clinical and scientific challenge. Here we aimed to study whether the motor cortex is involved in speech and language perception, suggesting this structure could play a crucial role. Then, we investigated whether some language features could contribute to the prognosis of aphasia recovery. Finally, we investigated whether the anatomofunctional evaluation of the corticomotor pathway using TMS could improve the prediction of post stroke aphasia recovery.